OBSERVATION VI

Mxe Le G.., 36 ans, chapelière, souffre depuis 4 ans. fŒntre à l'hôpital pour douleurs à type hyperchlorhydrique et vomissements irréguliers avec débris d'aliments pris la veille. Amaigrissement de 10 kilogs en 4 ans.

A l'examen clinique, on ne trouve rien de particulier. T. A. : 12/9. Ni albumine, ni sucre, ni sels, ni pigments. Le foie un peu diminué de valume en rapport avec l'inanition.

A l'examen radioscopique, on voit une encoche à la partie moyenne de l'estomac.

A l'examen biologique, on trouve l’hémoclasie digestive négative.

Là, les signes cliniques s’aggravent : les vomissements deviennent non seulement persistants, mais incoercibles, malgré les injections d’atropine. L'intolérance gastrique est non seulement absolue, mais il y a une hypersécrétion nette. L'état général s'aggrave rapidement : la malade est abattue, somnolente, présente de la catatonie, du myosis, sans signes méningés, sans signe de Babinski, rétention d'urine : le sondage ramène 50 cc. d'urine à réaction de Gerhardt franchement positive.

Urée sanguine : 0.40.

On prescrit des injections sous-cutanées de sérum glucosé (500 cc.) et un litre de sérum glucosé avec 10 gr. de bicarbonate de

soude, en goutte à goutte rectal.