INTRODUCTION

Il est actuellement bien établi que la spirochétose ictéro-hémorragique se complique souvent de manifestations oculaires. Bollack et Aurenche, dans un travail récent, ont été jusqu’à dire que l’on pouvait, à la lumière de recherches systématiques, considérer les troubles oculaires de cette maladie comme faisant partie intégrante de la symptomatologie.

C’est depuis 1916, à la suite des études de Weekers et Firket, c’est-à-dire 2 ans après la découverte du spirochète par Inada et Ido, que les complications oculaires sont connues : hémorragies et congestions de la conjonctive; conjonctivites et aussi iritis, iridocyclites et névrites optiques.

Les conditions d’observation de ces différentes complications n’ont pas toujours été très bonnes chez les malades dont nous lisons les observations : il y a à cette déficience plusieurs raisons : d’abord le fait que les cas sont généralement sporadiques, passant ainsi plus facilement inaperçus; les malades sont très souvent des campagnards éloignés de tout centre; enfin la gravité des troubles généraux constitue pendant la période d’état un obstacle à un examen minutieux.

Nous verrons aussi que beaucoup de ces complications oculaires sont tardives et surviennent au mo-

En L'on

ment des rechutes, à une période où la surveillance médicale est en général moindre. Enfin ces complications sont presque toujours bénignes et guérissent parfois même sans traitement.

Les quelques observations que nous rapportons dans ce travail nous montrent aussi que le diagnostic n’est souvent faisable qu’au biomicroscope et c’est là à notre avis la vraie raison pour laquelle les cas cliniques de cyclites et d’irido-cyclites spirochétosiques sont si rares dans la littérature clinique. Ces complications sont toujours des découvertes d’ophtalmologistes et il est probable qu’en l’absence d’un examen de spécialité beaucoup de réactions ciliaires ont été prises pour de simples congestions conjonctivales, surtout quand les troubles subjectifs ont été légers et ont consisté seulement en une baisse légère de l’acuité visuelle.