PALUDISME AIGU

Les réactions méningées sont fréquentes au cours d’affections fébriles diverses où «elles s’imposent avec une intensité plus ou moins variable, tels la typhoïde, la diphtérie, le rhumatisme articulaire aigu, la pneumonie du sommet. Cette dernière, particulièrement chez l’enfant, ne se manifeste parfois que par des signes méningés. ù

La méningite palustre est absolument comparable. Elle réalise tous les degrés de réaction, de la

PART OT LR simple réaction méningée cytologique à la véritable méningite palustre qui supplante l’accès paludéen au point de vue clinique.

Le méningisme paludéen

Le méningisme est extrêmement fréquent, en particulier chez l'enfant qui réagit très violemment à toutes les affections fébriles. On le retrouve dans le paludisme, soit au cours d’un accès normal, soit au cours d’un accès algide avec coma.

Cependant cette réaction méningée est d’intensité suffisamment faible pour laisser le pas à l’accès fébrile et n’occupe que le second plan d’autant plus que les symptômes généraux du paludisme s'imposent et sont plus graves : délire, somnolence, torpeur. Il s’agit donc surtout d’une réaction anatomique.

Au cours d’études faites chez 33 paludéens en aacès fébrile, Monnrer-VINARD, PAISSEAU et LEMaAI- RE ont trouvé 23 réactions méningées, soit une proportion d’environ 67 pour cent.

Dans 5 cas d'accès pernicieux, le L.C.R. présentait les caractères macroscopiques des liquides inflammatoires de méningite en raison de la présence dans un cas de flocons fibrineux nettement visibles. La teneur en albumine était augmentée dans des proportions considérables. Il existait ide très nombreux lymphocytes, quelques rares polÿnucléaires