‹ Complications Septiques Après Traumatisme Opératoire du Sinus Latéral: Étude Expérimentale et CliniqueChapitre 20 sur 34 · IV”° EXPÉRIENCE · texte numérisé non relu

IV”° EXPÉRIENCE

Dénudation de la face supérieure du sinus sur 3 millimètres, après trépanation de 10 millimètres de diamètre. -

Tampon de coton, avec bouillon de streptocoque de 24 heures. | :

Suites habituelles, mais avec atteinte générale plus

marquée et plus persistante.

Autopsie : au 4° jour. — Plaie musculo-cutanée légèrement purulente. La cavité de trépanation est fongueuse, le sinus sous-jacent est thrombosé et partiel-

lement nécrosé sur 4 à 5 millimètres.

Vr° EXxPÉRIENCE

Trépanation et dénudatrion. Bouillon de streptocoque de 24 heures.

Le soir de l'expérience : grosse hémorragie du lambeau musculaire, affaiblissant l’animal.

RLAATES

Les jours suivants : prostration très marquée.

Autopsie : au 2° jour. — Thrombose suppurée amenant la lacération du sinus au point dénudé au

moment du prélèvement.

Il semble donc possible de poser, d’après ces quelques cas, qu’il est relativement facile d'obtenir expérimentalement, en présence de cultures microbiennes, des phénomènes thrombo-phlébitiques par simple dénudation du sinus.

Il est difficile d'établir des valeurs relatives pour les différentes sortes microbiennes employées, le parallélisme strict des expériences n’ayant pu être obtenu avec un si petit nombre de cas.

Cependant, malgré les différences de temps d’expérience, il semble bien que le staphylocoque, tout en donnant des réactions générales d’une durée moindre que les temps maxima d’expérience avec le strep-

tocoque, ait opéré des dégâts locaux plus étendus.

Nous avons d’ailleurs l'impression, qu'abandonnés à eux-mêmes, les cas au streptocoque n'auraient pas permis une évolution aussi longue.

Un pus d’otorrhée chronique, très souvent réputé aseptique, est cependant capable, au contact d’un sinus dénudé, de provoquer des troubles phlébitiques.

Nous n’avons pas tenté de recherches sur l’hémoculture si controversée, n'étant pas sûr de pouvoir, dans tous les cas, employer une technique assez ri-

goureuse,

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