ANASTOMOSE DES VEINES CAVES
La veine cave supérieure s'anastomose avec la veine cave inférieure.
lo Par les diaphragmatiques. — Les diaphragmatiques supérieures, branches de la veine cave supé-
DETTES rieure, s’anastomosent au niveau du diaphragme avec les diaphragmatiques inférieures, branches de la veine cave inférieure.
A.) Par les veines intra-rachidiennes. — Les veines intra-rachidiennes forment dans leur ensemble des canaux étendus du tronc occipital à l'extrémité inférieure du rachis et reliés entre eux au niveau de chaque vertébre par des. canaux transversaux. On peut distinguer les veines longitudinales antérieures,les veines longitudinales postérieures, le plexus transverse réunissant entre elles ces différentes veines. Elles tirent leurs origines des vertèbres, des enveloppes de Ia moëlle et de la moëlle.Ces veines communiquent lar-
90 Par les veines rachidiennes.
gement entre elles et avec les veines extra-rachidiennes qui se divisent en postérieure etantérieures.
B.) — Veines extra-rachidiennes.—3. Postérieures. — Ceiles-ci sont les moins importantes. Elles sont formées d’un plexus longitudinal médian et de deux plexus latéraux et postérieurs richement anastomosés entre eux. Les arcades qu'ils forment communiquent avec les veines extra-rachidiennes au niveau de chaque trou de conjugaison et aussi par une ou deux petites branches qui passent directement entre les lames postérieures. A la partie supérieure du cou, elles contribuent à former un grand confluent occipito-vertébral d’où partent les jugulaires postérieures qui se jettent dans les troncscéphaliques.
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8. Veines extra-rachidiennes antérieures. — En raison de leur importance, nous leur consacrerons une subdivision spéciale.
30 Système azygos ou des veines extra-rachidiennes antérieures.
Nous diviserons ce système en système azygos de la région dorsale, lombaire et sacrée.
À.— Système agzyos de la région dorsale. — Ce système se trouve essentiellement constitué par la grande et la petite azygos.
4. Grande azygos. — Elle prend naissance dans la région lombaire et se jette dans la veine cave supérieure. Elle naît des veines vertébro-lombaires qui se réunissent en une série d’arcades embrassant là bas des apophyses transverses des vertèbres lombaires pour constituer la veine lombaire ascendante. Elle naît encore de la deuxième lombaire ou dela dernière intercostale ou de ces deux veines à la fois. Elle naît quelquefois, mais rarement, des veines capsulaires ou dela rénale. Nous reviendrons plus loin sur ce dernier point, en étudiant la veine rénoazygo lombaire. Ses branches collatérales sont en avant ; les veines bronchiques droites, œsophagiennes, médiastines ; en haut, les trois intercostales supérieures droites; à droite, les huit dernières intercostales : à gauche, dans la partie supérieure le tronc des intercostales supérieures gauches (petites azygos supérieures.
