GROSSESSE

observé, le second jour après la naissance, un ictère fébrile, qui s’accrut les jours suivants et amena la mort le cinquième jour.

A l’autopsie, pratiquée deux heures après, le foie, très volumineux, était sillonné de vaisseaux sanguins très élargis et obstrués par des caillots; un de ceux-ci remplissait complètement la veine ombilicale, siège d’une phlébite évidente. Des ensemencements furent prélevés, après stérilisation préalable des surfaces dans cette veine, dans le lobe gauche du foie, dans la rate et dans le cœur droit. Les cultures, toutes identiques, contenaient le proteus vulgaris d’Hauser à l’état de pureté.

L’examen histologique montra, d’une part, des lésions de syphilis hépatique incontestables (gangue fibreuse intense autour des vaisseaux, gommes embryonnaires) et, d’autre part, des lésions caractéristiques de dégénération infectieuse profonde du foie (ectasie des capillaires périlobulaires et intralobulaires, infiltration graisseuse très marquée des cellules, les unes tuméfiées, les autres atrophiées). Les microbes, colorés par la thionine, siégeaient en grand nombre dans les espaces interlobulaires.

Dans ce fait, on trouve réunies des lésions de syphilis hépatique et des lésions infectieuses, la syphilis n’ayant été qu’une cause prédisposante à l’infection. Nous pensons, en raison de la présence du proteus vulgaris dans la veine ombilicale thrombosée, que l’infection s’est produite uniquement par la plaie ombilicale. Ce fait est à rapprocher de cas semblables observés chez l’adulte, dans lesquels Jaeger a fait jouer'un rôle pathogénique important au proteus vulgaris.

D’ailleurs l’action pathogène du proteus vulgaris ne fait plus aucun doute à l’heure actuelle (Achard et Lannelongue, Charrin, Widal, Kolli, Ardouin, Gouget, etc.).

6. — Présence du bacille de Koch dans le sang de la veine ombilicale de fœtus humains issus de mères tuberculeuses. Société de Biologie, 29 juin 1895, p. 505.

Pour élucider la question de la transmissibilité directe par le placenta de la tuberculose bacillaire de Koch de la mère au fœtus dans l’espèce humaine, nous avons dans cinq cas recueilli.

coulant par le bout placentaire de la veine^ ombilicale, et^nous 1 avons immédiatement injecté à des cobayes sous la peau de

chopneumonie. Le placenta paraissait normal. Au moment de la naissance on recueillit du sang dans la veine ombilicale et on l’injecta à deux cobayes. Un de ces animaux survécut; l’autre succomba avec un chancre d’inoculation et une tuberculose viscérale généralisée. La rate, farcie de tubercules, adhérait à la paroi abdominale au niveau du chancre; sa pulpe contenait des bacilles de Koch. Injectée à deux autres cobayes, celte pulpe leur donna une tuberculose généralisée reconnue bacillaire par l’examen bactériologique.

Il nous a semblé qu’il existait un certain rapport entre la gravité de l'alTection et les résultats positifs de l’inoculation au