IX. Trichocéphale. Ankylostome. Trichine

Énorme kyste hydatique de la cavité abdominale chez un homme

que l’on croyait atteint de péritonite tuberculeuse. En collabo-

Dans cette observation, il s’agit d’un homme de quarante ans environ, qui, vers la fin du mois de septembre 1887, fut pris tout à coup de diarrhée intense, une vingtaine de selles par jour, diarrhée qui persista plus d’un mois. Peu de temps après, il vit son ventre grossir et devenir énorme dans l’espace d’une année. On fit le diagnostic de péritonite tubercu-

.médicales.

A l’examen, on se rend compte que le malade est très amaigri, bien que l’appétit persiste. Le ventre est énorme, plutôt pointu qu’étalé.

Au palper, on sent des masses dures plus ou moins marronnées, disséminées dans tout l’abdomen, mais surtout au niveau de l’épigastre. Leur volume est variable, de la grosseur d’un œuf environ. A la percussion, matité superficielle et sonorité profonde. Il ne parait pas y avoir de liquide, pas de sensation de flot, pas de matité mobile.

Le malade fut traité pour une péritonite tuberculeuse. Sur ces entrefaites, atteint de variole, on le fait entrer au service des varioleux, à l’hôpital de la Croix-Rousse. Enfin, le U février 1889, alors qu’il était remis d'une variole légère, il mourut sans que rien ait pu faire prévoir ce dénouement fatal.

A l’autopsie, grande fut la surprise lorsqu’on se trouva en présence d’une énqrme tumeur, remplissant toute la cavité

rigides, pour essayer de nettoyer de notre mieux tous ces nids à microbes sur lesquels les lavages n’ont que peu d’action.

Jamais nous n’avons réussi à obtenir l’asepsie du mamelon, après une seule série de lavages. Quant à l’asepsie des orifices des conduits galactophores et de la dernière portion de ceux-ci,

Dans ces expériences, nous n’avons pas pu obtenir l’asepsie de la dernière portion des conduits galactophores, ni

étaient elles-mêmes chargées de staphylocoques. On eût pu légitimement incriminer ces dernières, mais nous avons pensé qu’il fallait d’abord nous rendre compte, s’il n’y avait pas un moyen quelconque de rendre à leur tour ces canaux aseptiques. 11 est bien évident que l’on ne pouvait songer qu’à l’orifice

vaseline minime il est vrai, mais suffisante pour tuer les microbes qui peuvent se trouver dans ces conduits. L’emploi de la vaseline a du reste un autre avantage, c’est celui de dissoudre, mieux que ne peut le faire l’emploi de l’alcool et de l’éther, les matières grasses qui fixent sur le mamelon les germes et les microbes qui peuvent s’y trouver.

Pour que l’imprégnation se fassent mieux, on applique sur le mamelon un morceau de papier à la gutta enduit de

aseptique. ,

Le lendemain on enlève lé pansement, on lave minutieusement le mamelon avec de l’éther, de l’alcool et de l’eau stérilisée. Les résultats que l’on obtient alors sont ceux que vont nous donner les trois observations qui suivent.

Observation I.

M. J. A...,dix-ncnf ans,primipare, mamelons rétractés, peu saillants,

i6 mai. — Premiers lavages avec de l'eau tiède et du savon, de l’alcool, de l’éther, du sublimé à i/iooo.

Après assèchement, aussi parfait que possible, à l’aide de tampons de coton hydrophile stérilisé, frictions avec de la vaseline au sublimé â 1/4000. •

On applique ensuite sur le mamelon un carré de papier à la gutta, le' / tout est maintenu dans un pansement aseptique. 4

s, effectués

3<* Manière de pratiquer les ensemencements.

L’on s’est servi soit de bouillon de bœuf peptonisé, soit de tubes d’agar, préparés avec ce même bouillon. Autant que possible, dans chaque expérience, nous avons ensemencé à la fois des milieux solides et des milieux liquides.

4“ Microbes recherchés.

Ainsi que nous l’avons dit en commençant, nos recherches ont porte uniquement sur les staphylocoques, ces especes microbiennes étant signalées comme les plus fréquentes dans le lait des accouchées bien portantes.

Nos observations ont porté sur vingt-deux femmes. Après un temps plus ou moins long, variant de trois à neuf jours, nous sommes toujours arrivés à avoir du lait absolument aseptique, le temps pour obtenir ce résultat étant généralement plus long chez les multipares.

Nous étions donc en droit de donner les conclusions sui-

ï. La surface du mamelon ne peut être rendue aseptique que difficilement ; une seule série de lavages minutieux et prolongés avec de l’eau, du savon, de l’éther, du sublimé à i/iooo ne saurait y parvenir.

II. Après que l’on a obtenu l’asepsie expérimentale de la surface du mamelon, on constate que la partie terminale des conduits galactophores contient des staphylocoques en abonni. A l’aide de lavages et de pansements appropriés, on peut à leur tour asepsier l’extrémité des conduits galacto-

Appareil très simple pour l'application de la méthode photothérapique de Finsen. En collaboration avec le professeur Lortet,

Dans cette communication à l’Académie des sciences, nous avons indiqué un .dispositif très simple permettant de remplacer l’outillage très coûteux et d’emploi difficile, utilisé à l’Institut Finsen. Cet appareil n’est autre que le cinématographe de Lumière qui se trouve dans le commerce et à l’aide duquel on obtient des résultats très satisfaisants. (Voyez seconde publication annexée, Appareil phoiotherapique sans condensateur pour l application de la méthode de Finsen, fig. i et pages i et 2.)

Appareil phofothérapique sans condensateur. En collaboration avec

Dans cette seconde communication à l’Académie des sciences, nous donnons la description de l’appareil que nous avons imaginé. Cet appareil réalise une notable économie de temps, il est plus maniable, beaucoup plus actif. Cette communication a été le point de départ de tous les travaux qui, soit en France, soit à l’étranger, ont contribué au perfectionnement de la méthode photothérapique. (Voyez travail annexé, Appareil sans condensateur pour l application de la méthode de Finsen, pages 3 et suivantes.)

Appareil photothérapique sans condensateur pour l’application de la méthode de Finsen. En collaboration avec le professeur Lortet. Lyon médical, 17 mars 1901.

Dans ce travail, nous avons exposé les perfectionnements et les modifications apportées à la méthode de Finsen. (Annexé à