Sots sur les suppurations à pneumocoques

Dans cette noté, nous relatons une observation de suppurations multiples survenues chez un jeune homme pendant l’influenza et à la suite d’une otite avec perforation spontanée du tympan.

Ces abcès, qui évoluaient d’une façon anormale, se montrèrent surtout sur les membres, dix-huit furent ouverts au thermo-cautère et guérirent avec une grande rapidité. Le pus fut examiné et cultivé ; il donna

naissance à des cultures absolument puresde pneumocoques. Il y avait une grande discordance entre les symptômes locaux qui étaient en somme peu accentués et les troubles généraux qui en imposèrent au début pour une infection purulente.

S. Expériences pour déterminer les voies collatérales de la circnlation veineuse du membre inférieur (en collaboration avec M. Jaboubay) (10)

Ces expériences, qui sont relatées en détail dans la thèse du doctorat deBrico (Lyon, 1889), constituent trois séries.

Première série d’expériencs démontrant une voie postérieure, la plus large de toutes, et empruntant les veines ischiatiques et fessières.

Ligature sur la veine fémorale à la base du triangle du scarpa, ou encore pour imiter ce que l’on est quelquefois obligé de pratiquer sur le vivant, ligature double et ablation de la partie intermédiaire.

Puis par la saphène interne, injection d’eau fortement colorée avec du violet d’aniline.

L’injection revenait abondamment par les branches et le tronc de l’hypogastrique, pour se répandre ensuite dans les iliaques des deux côtés et la veine cave.

A la dissection nous trouvions les veines fessières et ischiatiques fortement colorées par l’injection.

Deuxième série d’expériences, déterminant la présence d’une voie collatérale antéro-interne se faisant par la veine obturatrice et par les anastomoses des honteuses externes avec les veines du bassin et les honteuses du côté opposé.

Ligature comme précédemment sur la fémorale : oblitération du courant anastomotique postérieur par la ligature du tronc de l’hypogastrique. Puis injection circulante par la saphène interne. Gonflement du bout périphérique de l’hypogastrique : puis retour de l’injection dans

l’iliaque primitive, soit par l’obturatrice soit par les anastomoses des honteuses externes entre le côté droit et gauche.

Troisième série d’expériences déterminant la présence d’une voie postérieure, profonde empruntant les veines rachidiennes sacrées, lombaires et azygos.

Ligature de la veine fémorale, oblitération de la voie postérieure et antéro-inteme par la ligature des deux iliaques primitives.

Injection comme précédemment. — L’injection doit être poussée lentement et l’on voit les veines azygos et lombaires se gonfler petit à petit.