DÉLIVRANCE

Il s’agit d’un placenta expulsé spontanément à la suite d’une

La face fœtale du placenta présente au niveau de l’insertion du cordon une petite poche du volume d’une mandarine, adhérenteau cordonet à la face fœtale du placenta de l’enfant vivant.

Cette poche est grisâtre, remplie d'un liquide trouble ; la paroi est assez épaisse, mais laisse sentir dans l’intérieur desdébris fœtaux.

C’est en effet un œuf de quatre à cinq semaines arrêté dans son développement et qui a persisté jusqu'à terme dans la cavité amnolique de l’enfant vivant.

C’est là un fait intéressant à noter et qui prouve la possibilité de l'inclusion fœtale : il y a un second œuf intimement uni à l’œuf arrivé à l’étal de développement complet, il a persisté dans le placenta, mais il pouvait peut-être s’inclure dans la partie fœtale de l’œuf.

A la suite de ce fait particulier nous avons recherché si la coïncidence dans une gémellaire d’un fœtus complètement développé et vivant avec un fœtus incomplètement développé, ou mort et macéré, était fréquente.

A la clinique d’accouchement en dix-huit ans, à raison de

goo accouchements par an environ, nous n’en n’avons rencontré

Il s’agissait d'une femme de vingt-trois ans primipare, grossesse normale.

Séjour de dix jours aux expectantes de la clinique où le diagnostic de gémellaire n’est pas indiqué.

Accouchement à terme et normal. Expulsion spontanée d’un premier enfant pesant 3 kg. i 5 o, et vivant.

Trente minutes après l’accouchement, le placenta sort spontanément et, avec lui, un second œuf intact contenant un fœtus.

Ce fœtus mesure 26 centimètres de longueur ; il est macéré, aplati ; c’est un fœtus compressus.

Les deux placentas sont absolument distincts, ce qui explique l’indépendance vitale des deux enfants.

Le cordon de l’enfant mort a une insertion vélamenteuse ; il a pu se produire à ce niveau une compression facile des vaisseaux fœtaux, cause possible de la mort de l’enfant.

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