VOIES URINAIRES

GYNÉCOLOGIE

L’oblilération directe de la fistule intestinale, après avivement et dédoublement, fut tentée tout d’abord. Elle fut très laborieuse en raison de la profondeur de la lésion, et malgré le jour donné par deux larges débridements vulvo-perinéaux à la Chaput.

La suture de la fistule paraissant notoirement insuffisante, on résolut de fermer le vagin au-devant d’elle. Pour légitimer ce colpocleisis, les raisons suivantes pouvaient prévaloir: ménopause, viegénitale vraisemblablement terminée à cinquante-deux ans, enfin séparation maritale depuis huit ans.

Le premier colpocleisis ne tint pas. C’est après le troisième avivement que le vagin put être définitivement oblitéré. Encore faut-il noter que, durant les cinq semaines qui suivirent cette dernière intervention,

lèrent entre la première intervention et la guérison définitive.

La malade, revue, s’est déclarée satisfaite de son

La défécation ano-rectale s’est parfaitement rétablie. Le seul inconvénient réside dans la perte de quelques gouttes d’urine dans la station debout. Cette légère incontinence est due au tiraillement exercé 3ur l’urètre par la cicatrice vaginale.

La fermeture du vagin reste une opération d’exception dans les anus contre nature de ce conduit. Mais en raison de son innocuité elle mérite d’être retenue dans des circonstances semblables à celles que nous avons rencontrées.