TUBE DIGESTIF ET

Ces tumeurs mixtes du voile du palais sont des plus intéressantes au point de vue pathogénique et au point de vue thérapeutique. Nous avons proposé une origine congénitale basée sur la présence de glo-, bes pseudo-épidermiques et nous sommes rattachés à la théorie glandulaire pour laquelle M. le professeur Berger a fourni des arguments convaincants. Au point de vue thérapeutique, l’énucléation fut des plus faciles dans notre cas. Ce sont ces mêmes tumeurs queM. Eisenmenger a étudiées sons le nom de sarcomes plexiformes.

dans sa situation et sa direction. Exceptionnellement horizontal dans toute son étendue (2 fois sur 100 cas), il nous a paru situé plus bas

portion droite et une portion gauche; elles diffèrent p£ tion et leurs rapports.

La portion droite, appelée anêe tranvers

La continuité de la portion droite du côlon transverse avec la portion gauche se fait sans diminution de calibres mais, soitinsensible-

fréquent, soit par un changement de direction plus ou moins brusque

pour 100, exceptionnellement en M renversé. En tous cas, la portion gauche du côlon transverse est exceptionnellement sinueuse, 6 fois sur 100, elle est généralement rectiligne, parallèle à la grande courbure de l’estomac et située sur un plan postérieur à elle, quelquefois sur un plan antérieur; d’où le nom d’anse gastro-colique qu’on lui a donné. Sa direction générale est oblique en haut et à gauche, et

cela, quelle que soit la situation de la portion droite, à cause de la fixité de l'angle colique gauche.

La portion gauche du côlon transverse reste accolée par le ligament gastro-colique à la grande courbure de l’estomac et ne se déplace guère qu’avec cet organe. Nous n’avons jamais constaté nettement « la corde-colique » que Glénard dit si fréquente, et qui serait formée par le côton contracté, réduit au diamètre du pouce, entre la portion pylorique et l’angle colique gauche. Mais nous avons

remonter ensuite verticalement au-devant du côlon descendant qu’elle recouvrait, de telle sorte que, dans l’établissement d’un anus iliaque, le chirurgien aurait pu attirer le côlon transverse. L’erreur a déjà été

L'angle gauche du côlon est plus prononcé que celui de droite, généralement aigu ; il a une situation très fixe, maintenu qu’il est solidement par le ligament phrénico-colique. Adenot(de Lyon) a bien

montré l’importance de cette fixité dans la pathogénie d’un certain nombre d’occlusions intestinales post-opératoires qui semblent dues à l’imperméabilité physiologique de cet angle. Il résulte de nos recherches que cet angle répond, dans le plus grand nombre des cas, à la face interne de la 9 e côte, sur une ligne axillaire ; et ensuite à la 11° côte et à la 8 e . De telle sorte que l’angle gauche est plus élevé que le droit, situé au niveau de l’extrémité supérieure et non inférieure du sein correspondant, et que, schématiquement, la direction géné-

bas en haut, avec une moitié droite sinueuse et une moitié gauche presque rectiligne.se continuant, l’une avec l’autre, par un angle variable.

chirurgiens pour remédier aux ptoses du côté transverse, en cherchant à 6xer à la paroi abdominale antérieure les angles droit et gauche : l’angle droit au niveau du bord antérieur du foie, l’angle gauche, d’une façon analogue, au niveau d’une des bandelettes longitudinales.

physiologique. De plus, comme entre ses deux angles, surtout dans sa moitié gauche, le côlon transverse subit, dans les cas de ptose, des

A propos d’essais sur la ligature de l’intestin par plicature entrepris soi l'instigation de M. Le Dentu, nous avons eu l'occasion d’employer ce pr cédé chez un animal ayant de nombreuses Dstutes pyo-stercostales. Cette méthode opératoire pourrait être aussi appliquée chez l’homme.

3 hépatique prérénal. (Société anat 1894.)

ait présenter d’a

vingt-deux utérus appartenant à des femmes de cinqua

petites