CHAPITRE V
DE LA MORBIDITÉ A BEYROUTH
Une élude sur la morbidité devrait être accompagnée d'une étude parallèle sur la mortalité générale : par âge, par sexe, par profession, par affection; mais, en Syrie, où la déclaration des décès n'est pas obligatoire, ce travail sur la mortalité est complètement impossible et ne saurait reposer que sur des bases approximatives et douteuses. Je laisserai donc dans l'ombre tout ce chapitre d'hygiène générale et j'étudierai uniquement la morbidité.
J'ai pu réunir, grâce à l'obligeance de mes collègues de la Faculté, les Professeurs de Brun, Hache, Nègre, Rouvier, un chiffre d'observations assez important pour qu'elles puissent, réunies à mes propres observations, servir à un travail sérieux de statistique. Je les prie de recevoir ici l'expression de ma gratitude pour l'empressement qu'ils ont mis à me communiquer leurs registres et à me donner ainsi une preuve de la solidarité qui nous unit, De ce travail résumé dans les tableaux ci-joints découlent plusieurs conclusions intéressantes que je m'efforcerai de mettre en lumière. De la fréquence relative des maladies peuvent résulter quelques conclusions prophylactiques d'une certaine importance.
Les chiffres que je donne ici comportent une distinction. Les malades observés à l'hôpital, dans les services des D"de Brun, (années 1885-
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1894), Hache (1889-1894), au dispensaire du D"" Rouvier (1887- 1894) et dans mon propre dispensaire (1889- 1896), sont inscrits nominalivemcnt dans les registres et sont portés dans ma statistique comme autant d'unités. Pour le Dispensaire du D^de Brun (1887-1891), les consultations ne peuvent être rcïpportces à chaque malade, mais sont données soit au même malade, soit à des malades différents. Je les ai comptées alors comme consultations.
Dans une communication qu'il fit à l'Académie de médecine (séance du 17 août 1886), mon collègue, le Professeur de Brun, donnait un aperçu de la morbidité en Syrie. Alors, comme maintenant, le paludisme venait en tête comme fréquence ; il était suivi par la syphilis. La fréquence des troubles digestifs : dyspepsie, diarrhée, etc., très considérable, était mise avec raison sur le compte des vices de ralinientation et de Tabus de i*arak.
Les taenias, Temphysème, les conjonctivites granuleuses et herpétiques, la gravelle, les calculs vésicaux, le bouton d'Alep, la fièvre typhoïde, la dengue et l'éruption sudorale de l'été ont été signalés également. Je ne trouve pas un mot sur la tuberculose qui existait déjà, cependant, puisque mon collègue a fait une communication, à ce sujet, au Congrès de la tuberculose en 1888. Mais la tuberculose n*avait pas pris, à ce moment, le développement intensii auquel nous assistons aujourd'hui et dont Torigine, certainement récente, ne remonte pas au delà d'une dizaine d'années. Le mouvement d*émigration en Amérique a pris justement, en ces derniers temps, un caractère de généralisation remarquable. On peut expliquer en partie par le surmenage auquel se soumettent les émigrants, pendant leur séjour à l'étranger, par les changements radicaux survenus dans les idées et la manière de vivre de la population en général, la véritable épidémie de tuberculose à laquelle nous assistons en ce moment. J'étudierai cette étiologie en détail.
Beyrouth
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Classification des maladies par ordre de fréquence.
Extrêmement fréquentes.
Paludisme 2937
Conjonctivite granuleuse . . 1376 Embarras gastrique. . . .1145
Tuberculose 876
Bronchite aiguë 858
Bronchite chronique . . . 687
Dyspepsie 664
Névralgie 652
Rhumatisme 640
Syphilis 632
Très fréquentes.
Diarrhée 466
Hystérie 417
Taenia 315
Abcès chaud 312
Métrite du col 249
Impétigo 211
Dysenterie 205
Fréquentes.
Amygdalite aiguë .... 1 84
Eczéma 178
Anémie 173
Cancer 173
Gastralgie 164
Blennorragie 163
Cardiopathie 161
Rétroversion 159
Conjonctivite aiguë. . . . 138
Dysménorrhée • • • • '57
Tumeur bénigne . . . . 141
Dengue 133
Plaies diverses 129
Coqueluche 123
Contusion 119
Métrite parenchymateuse . . 114
Constipation 1 13
Lombric 106
Antéversion 104
Peu fréquentes.
Endométrite 98
Néphrite chronique . ... 96
Lymphangite 93
Cataracte 92
Aménorrhée 83
Pleurésie 83
Gale 84
Grippe 82
Leucorrhée 79
Phlegmon 79
Lumbago 77
Prolapsus utérin 73
Stérilité 70
Antéflexion 70
Fracture simple 69
Epilepsie 67
Pharyngite granuleuse. • . 66
Hydrocèle vaginale . • . • 66
Hernie 65
Rhinite chronique . • . • 64
Otite moyenne 64
Ménorragie 63
CLASSIFICATION DES MAI.ALIbS PAR ORDRE DE FRÉQUENCE qC)
Otite externe 6 1
Fibrome utérin ôo
Alcoolisme ^8
Hémorroïdes ^7
Erysipèle ^7
Salpingite 36
Amygdalite chronique . . . ^^
Arthrite aiguë 34
Scrofule ^3
BIcpharites ^\
Neurasthénie 55
Fièvre typhoïde 50
Le tableau ci-dessus dont les chiffres les plus importants sont donnés en détail dans le tableau synoptique suivant contient rénumération des maladies classées comme il suit :
Extrêmement fréquentes de 2937 à 500.
Très fréquentes de 300 à 200.
Fréquentes de 200 à 100.
Peu fréquentes au-dessous de 100.
On trouvera d'autre part le nombre des cas observés pour les maladies des divers appareils qui ne sont pas inscrites ici et dont le nombre est restreint, au-dessous de 50.
Le nombre total des malades ayant servi à dresser cette statistique est de 21.066.
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