VARIOLE

sérieux pour Beyrouth dont l'infection locale du sol ne peut aller qu'en augmentant. La Compagnie des Eaux reste toujours dans la même quiétude et ne paraît pas vouloir introduire dans l'installation si défectueuse de ses conduites les améliorations que je demande vainement depuis de longues années.

<^ 14. — Pneumonie.

On l'observe exceptionnellement aux dispensaires pour les raisons déjà données à propos de la fièvre typhoïde — 32 cas sur 46 proviennent du service de l'hôpital français, à Beyrouth. Les pneumonies existent en petit nombre, en ville, mais dans certains villages, soit du bord de la mer : Mahallaqat-Damour, soit des grandes altitudes : Deir-el-Kamar, ces pneumonies sont extrêmement fréquentes, d'après les renseignements que m'ont donnés pour ces régions MM. les D'" Saab-Mollat et Bâz. Ces pneumonies s'observent vers les mois de mars, avril et mai avec une très grande fréquence. Ce sont alors de véritables épidémies.

$ 1 5 . — Variole,

Elle est à l'état endémique à Beyrouth et subit de temps h autre de sérieuses recrudescences. Nous subissons actuellement une de ces poussées, mai 1896. Ce qui contribue à faciliter l'extension des épidémies, c'est d'abord le peu d'empressement des populations à se faire vacciner, le peu de facilité que les médecins offrent en général pour les vaccinations ou revaccinations en masse de la population, et surtout enfin, par ce préjugé très ancré dans le public : qu'on ne doit pas se faire vacciner en temps d'épidémie de variole, préjugé qui doit remonter à l'époque lointaine de la variolisation et qui en vaut largement un autre, c'est qu'on ne doit pas prendre de quinine avant que le malade soit en apyrexie. Ce dernier préjugé tiendrait- il aux accès de fièvre dus à Vaction contraire du médicament

DE LA MORBIDITÉ A BEYROUTH

signalée par M. !e Professeur Lépine dans la Semaine médkale? 11 est grand temps que ce préjugé sur le danger de la vaccination

en temps d'épidémie soit laissé de côté. C'est au contraire à ce moment que les vaccinations et revaccinations en masse devraient être annoncées ei pratiquées gratuitement.

Nous voyons malheureusement un assez grand nombre de cas de cécité totale après celte affection.

$ lù. —Diphtérie.

La rareté de la diphtérie pour une ville de 120.000 habitants est assez remarqunhle, Il y a cependant de temps à autre des épidémies meurtrières d'angines à fausses membranes. Doit-on les étiqueter toutes diphtérie ? Les travaux récents sur la bactériologie des angines blanches ont démontré que ce diagnostic était impossible à faire par les seules ressources de la clinique courante, l'examen bactériologique complet est indispensable pour établir ce diagnostic délicat. J'ai déjà dit que cette diphtérie s'observait avec une grande fréquence à la montagne. Aley. ai-je observe, a une sinistre .réputation d'ailleurs bien méritée à cet égard. La consommation du sérum anti-diphtéritique est-elle suffisante dans nos régions pour légitimer l'installation d'un laboratoire destiné à la fabrication de ce sérum d'après la méthode de Roux? Mes renseignements particuliers auprès des pharmaciens de la ville, dépositaires de ce sérum, me permettent de répondre par la négative. Les communications de plus en plus rapides avec Marseille (7 jours actuellement), rendent parfaitement inutile celte production de sérum sur place à Beyrouth. D'ailleurs les soins minutieux nécessités par cette préparation, l'installation dispendieuse qu'elle exige, l'absence complète de vétérinaires compétents pour juger de l'état de santé des animaux porte-sérum, me paraissent des difficultés assez sérieuses pour légitimer mon avis. Par contre, il serait très désirable qu'un laboratoire d'examen bactériologique, soit pour le bacille tuberculeux, soit pour le bacille diphté-