GOMMES

ner un traitement trop rapide. D’accord avec M. Simonnet, je suis loin de partager cette manière de voir ; je pense, au contraire, que le traitement rapide peut enrayer la destruction progressive des cartilages.

Gommes. — Je vous ai décrit tout à l’heure les ulcérations qui succèdent aux gommes, mais je ne vous ai pas parlé des gommes en elles-mêmes, La gomme est une tumeur, de volume variable, ayant de la tendance à ulcérer les tissus qui la recouvrent, et présentant au fond de l’ulcération une surface grisâtre.

Les gommes qui siègent au voile du palais, vous ai-je dit, se présentent sous deux aspects; elles sont circonscrites ou en nappe dans le larynx.

Elles peuvent se développer soit sur l’épiglotte (vous en trouverez une observation détaillée à la page 400 du tome I des Annales des maladies de Voreille et du larynx), soit sur les aryténoïdes, soit enfin dans la trachée. Les gommes siégeant sur la trachée sont peu connues. Ces gommes s’accompagnent généralement d’œdème, soit passager, soit permanent. Lorsqu’il est passager, il est en général précoce, et il témoigne soit d’une gêne mécanique dans la circulation, soit d’un travail inflammatoire de voisinage. Dans ce cas, si la gêne de la respiration est grande, par quelques cautérisations cà l’acide chromi-