OPINION DE VULPIAN

gastrique est certaine; elle avait déjà été admise par Tardieu (procès Lapommeraye) ; la fibre musculaire semble être également influencée ; les vaso-moteurs euxmêmes jouent un rôle dans les modifications du système circulatoire. Aujourd’hui la plupart des auteurs n’adoptent exclusivement aucune des trois théories ; les uns, comme Gubler etc. , reconnaissent à la digitale une influence sur ces trois éléments anatomiques ; les autres ne font jouer aucun rôle à l’un des trois, ou tout au moins considèrent ce rôle comme. peu important. Oulmont1 et Gourvat semblent laisser de côté le myocarde ; pour Bernheim l’action vaso-motrice n’est pas établie ; Feltz et Ritter2 regardent l’intervention du système nerveux comme prédominante.

En 1878 Guido-Gavazzini 3, après des expériences sur les grenouilles, admet l’influence primitive sur le cœur, secondaire sur les vaisseaux. Vulpian s’exprime ainsi : « Les poisons cardiaques, s’ils agissent par l’intermédiaire du système nerveux, ne produisent pas exclusivement leurs effets caractéristiques par une excitation des pneumo -gastriques au niveau de leurs extrémités périphériques » ; il dit plus loin : « Les substances toxiques ne modifient pas exclusivement l’appareil nerveux du cœur; elles exercent sur le myocarde une influence qu’on ne peut mettre en doute. »

Régulateur de la circulation, la digitale exerce donc

1 Oulmont, De la digitale dans le rhumatisme articulaire ( Bulletin thérapeutique, 1867, p. 352).

2 Feltz et Ritter, Action de la digitale comparée à celle des sels biliaires sur le pouls, Analyse dans Gaz. hebdom. 1876, p. 377.

3 Guido Gavazzini, Annales d’Omodei, 1878 (Bulletin de thérapeutique , 15 janvier, 18 79).