CINQUIEME CONFERENCE

De la Ciguë.

Sommaire. — Feuilles, poudi-e, extrait, teinture. Usage interne, usage externe. — Dosage. — Alcaloïde. — Bromhydrate de conine.

.Action physiologique: locale, générale, tube digestif; circulation ; respiration. — Anoxémie, hypothermie, action sur les nerfs, les muscles et la moelle.

Indications : scrofuloses, inflammations chroniques des glandes, des

articulations, tumeurs. — Maladies chroniques de l'appareil respiratoire,

adénopathie bronchique, tuberculose pulmonaire, du système nerveux ;

contracture musculaire et affections dans lesquelles l'action réflexe de

la moelle a besoin d'être calmée.

Messieurs,

Il en est peu parmi vous, j'en suis bien convaincu, qui aient vu la ciguë employée pour les usages internes. J'espère cependant vous démontrer que, malgré le discrédit dans lequel elle est tombée, cette plante, célèbre dans l'antiquité à des titres divers, peut encore rendre des services dans la thérapeutique en général et dans celle des enfants en particulier.

Le nom de ciguë a été appliqué à certaines plantes de la famille des ombellifères, appartenant à des genres différents. Je laisserai de côté la petite ciguë, la ciguë vireuse et l'aquatique, ou phellandrie, pour ne m'occuper ici que de la grande ciguë (conium macidatian) ^ qui est la véritable ciguë officinale et celle à laquelle nous aurons recours.

La grande ciguë s'emploie sous forme de feuilles, de poudre et d'extrait. Son alcaloïde, laconicine ou conine, ou cicutine, est trop actif, trop difficile à doser et par conséquent trop dangereux. En outre, la volaîilité de cet alcaloïde, comparable à celle de la nicotine, en fait jusqu'à présent un toxique qu'il faut abandonner.

On est parvenu, dans ces dernières années, à obtenir un sel de conine, le bromhydrate de conine, dont j'ai recherché et fixé le dosage chez les enfants.

Dosage. — Vous m'avez vu donner, sans provoquer le moindre phénomène toxique, chez des enfants de 2 ans à 2 ans et demi, jusqu'à 6 et 8 milligram. de bromhydrate de conine. J'ai môme porte la dose jusqu'à 10 milligrammes, mais vous avez constaté avec moi que cette dose ne pouvait plus être tolérée le lendemain. — Au point de vue du dosage de ce sel, vous devez donc retenir qu'on peut impunémentl'administrer, dès le premier jour, à la dose d'un miUigramme, et que vous êtes autorisés à élever progressivement la dose jusqu'à concurrence de o à 10 milligrammes. Yous n'oublierez point que les cinq enfants chez lesquels j'ai étudié ces dosages ont été sensiblement améliorés : il s'agissait de bronchites quinteuses et de coqueluche, dont le nombre des accès de toux, a momentanément beaucoup diminué. C'est un fait physiologique qu'il faut mettre à l'actif de la ciguë et de son alcaloïde.

Les deux autres préparations de ciguë suffiront ordinairement à tous nos besoins : c'est la teinture et l'extrait.

La teinture Q\QQ)oY\(\nQ. de ciguë, que vous ne confondrez ni avec la teinture éthérée, ni avec l'alcoolature de la même plante qui est beaucoup plus actif, peut se donner en potions, à des doses assez élevées, à peu de chose près aussi élevées que l'alcoolature de racines d'aconit.

Dans des expériences que j'ai longtemps poursuivies dans cet hôpital, il m'est arrivé de pouvoir donner :

Jusqu'à quinze gouttes de cette teinture à un enfant de deux ans ;

Jusqu'à trente et quarante gouttes à un enfant de quatre à cinq ans.

Mais j'avais eu le soin, bien ent endu, de débuter par des doses faibles, quatre à cinq gouttes, d'en espacer les prises et d'en augmenter progressivement le nombre, tout en me tenant prêt à m'arrêtera la première apparition des effets toxiques du médicament.

La teinture de ciguë, seule ou associée à l'extrait ou à la teinture de belladone, peut naturellement s'employer pour l'usage externe sous forme de Uniment.

Teinture de ciguë 10 grammes.

Teinture de belladone lo —

Huile d'amandes douces 30

Il existe plusieurs sortes ^'extraits de ciguë : l'extrait alcoolique et l'extrait de suc dépuré. Ce sont de bonnes préparations et de valeur à peu près identique.

Incorporé à l'axonge, à la glycérine, aux huiles, l'extrait de ciguë entre dans la composition d'un grand nombre de pommades, glycérolés etUniments dont vous devrez savoir au besoin varier les formules. La plus simple est la suivante :

Extrait de ciguë 4 grammes.

Axonge 30 —

dans laquelle vous pourrez indifféremment remplacer l'axonge par la vaseline, le cérat, le cold-cream, la glycérine ouïe glycérolé d'amidon. Ces derniers excipients ont l'avantage de ne pas subirrapidement, surtout en été, la fermentation butyrique, et par là de devenir acides, d'acquérir des propriétés irritantes et une mauvaise odeur. Vous verrez

souvent, Messieurs, chez les très jeunes enfants, des érythèmes rebelles, dus à Taction véritablement irritante de ces excipients gras, et faciles à altérer.

Rarement, du reste, l'extrait de ciguë entre seul dans la composition des pommades et des liniments. Il est ordinairement associé à la belladone et à l'iodure de patassium. Vous obtiendrez, par exemple, une action résolutive manifeste sur les adénopathies, au moyen de la mixture suivante :

Extrait de ciguë 4 grammes.

lodiire de potassium 4 —

Extrait de belladone 4 —

Extrait de jusquiame 4 —

Axonge ou glycérolé d'amidon 30 —

Dans les mêmes circonstances, et lorsqu'il sera nécessaire de laissera demeure l'extrait de ciguë sur les région malades, dans les adénites strumeuses, les arthrites chroniques de même nature, il sera plus commode d'avoir recours à l'emplâtre de ciguë, dont les formules sont nombreuses, mais qui peut se faire simplement en étendant sur une peau une masse emplastique, composée d'une partie de cire blanche, deux parties de résine et neuf d'extrait alcoolique de ciguë.

Action physiologique. — Pendant longtemps, les idées les plus contradictoires avaient cours sur l'action physiologique de la ciguë, caries expérimentateurs, opérant avec des produits dissemblables et mal déterminés, ne pouvaient obtenir des résultats qui fussent comparables entre eux ; ce n'est que depuis les travaux d'Orfila, Schroff, Martin Damourette et Pelvet, et grâce à la découverte de la conicine que ces expériences ont acquis quelque certitude, et que l'action physiologique de la grande ciguë put être mieux connue (1).

(1) Damourette et Pelvet. — Études de physiol. exp. et dethêrap. sur la ciguë et son alcaloïde [Bulletin général de thérapeutique, 1870).

La ciguë, appliquée localement sur la peau et les muqueuses, n'est que fort peu irritante et produit, au contraire, une sédation marquée lorsque les téguments sont le siège de douleurs ou d'hyperesthésie ; la conicine seule est irritante, mais, néanmoins, ses effets anesthésiques se manifestent aussi ultérieurement.

A faible dose, la ciguë, administrée à l'intérieur, exciterait l'appétit et les fonctions digestives (Martin Damourette et Pelvet). A doses plus élevées, au contraire, ces mêmes fonctions seraient diminuées. Si la quantité absorbée est véritablement toxique, des phénomènes d'intolérance se montrent ; le patient éprouve une sensation de chaleur et d'âcreté à la gorge ; il a des nausées, des vomissements, de la gastralgie, plus rarement des coliques, de la salivation et de la diarrhée. A l'autopsie, on trouve de la rougeur et des taches ecchymotiques sur la muqueuse gastro-intestinale comme à la suite d'un empoisonnement par les strychnées-

La cicutine, analogue en cela à la plupart des substances volatiles, s'élimineparles voies respiratoires. Son absorption diminue la sensibilité de la muqueuse bronchique , et paralyse les muscles des cerceaux aériens ; la ciguë est donc indiquée au même titre que l'aconit, dans les affections catarrhales et spasmodiques de l'appareil respiratoire. Les muscles de la cage thoracique, d'abord un peu excités, ralentissent leurs mouvements, et, à dose élevée;, la mort peut survenir par asphyxie, bien que le cœur continue à battre ; aussi le malade peut-il être sauvé par l'emploi delà respiration artificielle.

Comme l'aconit encore, la ciguë déprime le cœur ; ses battements et ceux du pouls sont ralentis et surtout affaiblis, k dose élevée, les battements du cœur sont d'abord accélérés, maisbientôt ils se ralentissent, deviennent faibles, irréguliers, intermittents et la mort survient par syncope, avec arrêt du cœur en diastole; la face, d'abord pâle, devient alors cyanosée et présente des ecchymoses.

Giacomini signale, en outre, la ciguë, comme un médicament hyposthénisant-lymphatique. Si cette action n'a pas encore été démontrée physiologiquement, les faits cliniques parlent en sa faveur et son action résolutive sur les engorgements lymphatiques permet de la rapprocher à cet égard de Tiode, à qui la même propriété physiologique a été assignée.

L'action dépressive de la ciguë sur la respiration, sur la circulation générale et sur les circulations locales, l'anoxémie et Tasphyxie qui en résultent, nous permettent de nous rendre compte de l'abaissement de température qui suit son administration. Cette hypothermie, déjà sensible, dans les limites de Texpérimenlation thérapeutique, devient très accusée dans les cas d'intoxication par la cicutine.

L'élimination de la ciguë par les glandes de la peau s'accompagne de pâleur, de fourmillement, de sueurs, alternant quelquefois avec une diurèse abondante, d'un certain engourdissement, et, à doses élevées, de véritables éruptions, généralement érythémateuses, mais quelquefois vésiculeuses et que Bazin compare aux dermites vésiculeuses déterminées par le mercure et ses composés (Bazin, Leçons sur les affections cutanées artificielles, 1862).

On a attribué à la ciguë le pouvoir d'atrophier les mamelles et les testicules. Sa propriété de tarir la sécrétion lactée semble plus réelle ; elle paraît aussi diminuer et retarder le flux menstruel.

L'action hyposthénique de la ciguë s'exerce surtout sur les nerfs sensitifs et moteurs et sur les muscles. Comme l'aconit, elle n'impressionne que secondairement et accessoirement le cerveau.

Les nerfs moteurs de la vie animale sont les premiers affectés, surtout ceux des membres inférieurs. Les muscles volontaires deviennent paresseux, et je vous ai dit que les mouvements de la cage thoracique se ralentissaient ; plus

tard, les nerfs cardiaques se prennent à leur tour, mais ce n'est que bien après que les nerfs de la vie organique sont eux-mêmes paralysés (hypersécrétions).

Les nerfs sensitifs sont moins affectés que les nerfs moteurs. Je vous ai cependant parlé des fourmillements et del'anesthésie de la peau, ainsi que de l'insensibilité de la muqueuse bronchique.

Martin Damourette et Pelvet ont montré que la moelle était d'abord excitée (période de tremblement, de convulsions), puis que les terminaisons motrices étaient paralysées (période de résolution), et ils comparent, à cet égard, l'action de la ciguë sur les nerfs moteurs à celle du curare.

Vous voyez aussi, Messieurs, combien l'action delà ciguë est analogue àcelle deTaconit. Comme l'aconit, elle anémie la peau et les muqueuses, diminue leur sensibilité et augmente leurs sécrétions ; comme lui, elle paralyse les nerfs moteurs et borne son action aux nerfs périphériques et à Taxe spinal, respectant le cerveau ou ne l'affectant que secondairement. Comme l'aconit encore, la ciguë abaisse la température, ralentit les mouvements du cœur et ceux de la respiration ; j'ajouterai enfin que son action sur la pupille est tout aussi incertaine.

Indications de la ciguë. — C'est surtout à titre de médicament résolutif que la ciguë est employée en thérapeutique infantile ; vous me voyez cependant quelquefois l'administrer dans les affections des voies respiratoires, du cœur et de la peau. Je vais doncpasser en revue ses indications et ses modes d'administration dans les inflammations chroniques, le goitre, les tumeurs, les maladies de l'appareil respiratoire et circulatoire, les maladies nerveuses de l'enfance et les affections de lapeau, enm'attachant à vous montrer que la ciguë est un médicament qui vaut mieux que sa réputation, et que vous vous féliciterez plus

d 'une fois de le connaître, si vous savez bien le manier, et si vous avez la patience d'attendre qu'il ait produit tous ses effets.

1° Inflammations chroniques. — C'est surtout dans les inflammations chroniques de nature scrofuleuse, dont vous voyez de si nombreux exemples dans nos salles, adénites cervicales, arlhrites fongueuses, ostéites fongueuses, etc., que la ciguë rend des services. Il est même vraisemblable que beaucoup de guérisons de prétendus cancers, dont on faisait autrefois honneur à la ciguë, n'ont été que la résolution de semblables affections.

C'est le plus souvent en topique que la ciguë est employée en pareil cas, et je vous recommande alors la pommade composée d'extrait de ciguë et d'iodure de potassium, dont je vous ai donné tout à l'heure la formule. Après avoir étendu avec patience cette pommade sur la région malade, vous la recouvrirez d'une couche épaisse de ouate et d'une feuille de taffetas gommé, afin de la plonger dans une sorte de bain de vapeur, quifacihtera beaucoup l'absorption du médicament. Si vous donnez la préférence à l'emplâtre de ciguë, vous le ferez préparer sur une peau souple dont les bords, suffisamment larges, envelopperont exactement toutes les parties. C'est surtout. Messieurs, dans les arthrites chronique? queje vous recommande l'emploi persévérant de ces moyens ; en les combinant avec l'immobilisation et le traitement général, vous pourrez souvent obtenir d'excehents résultats, que complétera la cautérisationponctuée, plus effrayante que douloureuse, comme vous le savez.

La ciguë a été également donnée à l'intérieur contre les affections scrofuleuses. Baudelocque, dans cet hôpital, se vantait de l'employer avec succès, et Bazin la prescrit à faibles doses, lorsqu'il se propose d'obtenir la résolution des adénites scrofuleuses; — à doses élevées, lorsqu'il recherche leur suppuration. Je l'emploie aussi sous forme de

cataplasmes et de fomentations, en mêlant les feuilles de ciguë à des feuilles de plantes aromatiques.

J'ai vu également ce médicament donner de bons résultats dans le traitement des inflammations chroniques du testicule, dans certaines formes de goitres, ainsi que dans des affections rhumatismales du système musculaire, telles que certaines contractures, certaines espèces de torticolis.

2° Cancer. — Le cancer, Messieurs, bien que relativement rare chez l'enfant, existe et marche généralement chez lui avec une rapidité formidable. Il est des cancers de l'enfance qui sont même proportionnellement bien plus communs qu'à un âge plus avancé. Je veux parler des cancers du cerveau, des poumons et surtout du cancer de l'œil qui, d'après Lebert, existerait dans la proportion de 8 cas sur 22, dans les dix premières années de la vie.

Depuis longtemps, Messieurs, on a voulu voir dans la ciguë un spécifique du cancer, et Slorck est un de ceux qui ont le plus fait pour accréditer cette manière de voir; vous n'ignorez point, qu'en dépit des idées préconçues, il n'existe aucun fait bien avéré de guérison de cancer par une médication interne quelle qu'elle soit. Je dois vous dire, du reste, que le mot de cancer n'est qu'un terme générique, qui comprend toute une série ininterrompue de formes anatomiques, dont les types extrêmes sont seuls bien tranchés, et qui présentent une évolution fort différente sans rien perdre de leur gravité ; et, à coup sûr, les prétendus cancers guéris par la ciguë n'étaient que des néoplasies bénignes, d'un diagnostic difficile.

3" Maladies de l'appareil respiratoire. — Vous me voyez, Messieurs, prescrire la teinture de ciguë, associée à la belladone et à l'aconit, dans les afFeclions catarrhales etspasmodiques de l'appareil respiratoire : bronchite quinteuse, coqueluche, adénopalhie bronchique ; son action physio-

— io —

Jogique vous rendra suffisamment compte des motifs qui dictent ma conduite. C'est également pour diminuer la susceptibilité de la muqueuse des voies aériennes et, par conséquent, atténuer les efforts de toux, que je la prescris dans la phthisie pulmonaire sans me vanter de guérir à coup sûr cette autre maladie diathésique. Trousseau, du reste, plus réservé, faisait couvrir la poitrine de ses malades d'emplâtres de ciguë, et n'en attendait que l'apaisement de la toux et des douleurs thoraciques, une expectoration plus facile et une modération de la fièvre : c'est en effet dans les formes éréthiques, fébriles, nerveuses de la tuberculose pulmonaire que vous en retirerez les meilleurs effets. Quant aux formules, je vous renvoie à celles de l'aconit dont le dosage est identique.

4° Affections nerveuses. — La ciguë a été employée dans les cas de névralgies, d'hyperesthésies, dans la chorée, toutes les affections douloureuses et convulsives du système nerveux ; mais toutes ces affections relèvent de trop de causes diverses pour que nous puissions porter un jugement d'ensemble sur l'action que la ciguë peut exercer sur elles. Son emploi est certainement justifié par son action physiologique, mais le plus souvent il serait, à lui seul, insuffisant.

Pour résumer en quelques mots. Messieurs, ce qui a trait aux applications thérapeutiques de la ciguë, il résulte de ce que je viens de vous exposer que ce sont surtout ses propriétés sédatives, que c'est son action dépressive sur la circulation générale et sur les circulations locales qui en justifient l'emploi. Dans les adénopathies, soit externes, soit bronchiques, elle décongestionne les glandes lymphatiques et active peut-être la circulation du courant de lymphe qui les traverse : elle les rend alors moins douloureuses et tend à les ramener à leur volume normal ; par une action analogue, elle calme les douleurs et facilite la

résolution des inflammations osseuses et articulaires ; administrée aussi dans les afTections des voies respiratoires, elle rend la muqueuse aérienne moins sensible, elle diminue ses vascularisations, éloigne les efforts de toux, de vomissement, facilite la sécrétion bronchique. Telles sont. Messieurs, les seules indications de la ciguë, elles sont peu nombreuses; mais leur intérêt compense leur petit nombre, et je serais heureux de vous avoir convaincus que la ciguë mérite de reprendre une place assez honorable dans la thérapeutique infantile.

SIXIEME CO^TEPtE^^CE

De la Jusquiame.

Sommaire. — Teinture, extrait, liuile simple ou composée. — Dosage* usage interne et externe.

Action physiologique comparée à celle de la belladone et à celle du datura.

Indications : les mêmes que la belladone. — Bronchites quinteuses, coqueluches. — Usages externes nombreux sous formes de liniments et de pommades. — Névralgies, contracture, engorgements ganglionnaires et péri-articulaires.

Messieurs,

Bien moins active et moins importante que la belladone, la jusquiame ne doit cependant pas être oubliée dans le traitement des maladies de Tenfance. Pour l'usage externe comme pour l'usage interne, les principales préparations pharmaceutiques auxquelles vous pouvez avoir recours, sont la teinture, Xextrait et Xhiiile simple ou C077îposée.

Vhyoscy aminé, alcaloïde de la jusquiame, est trop active pour être donnée aux enfants : nous la proscrirons donc de la thérapeutique infantile, comme nous avons proscrit la morphine, l'aconitine, la cicutine, comme nous proscrirons la digitaline, et, d'une façon générale, tous les alcaloïdes d'espèces botaniques vénéneuses au même degré.

La teinture de jusquiame nous fournira au contraire

un mode excellent d'administration interne de ce médicament. Vous la prescrirez aux mêmes doses que la teinture alcoolique de belladone et de ciguë, et j'ajoute intentionnellement, à doses fractionnées.

Associée à la teinture de belladone, la teinture de jusquiame est utile, comme l'alcoolature de racines d'aconit, pour atténuer l'excitation générale que la belladone ne manque pas de déterminer. Cette adjonction sera surtout indiquée par la susceptibilité idiosyncrasique des enfants. Chez ceux de vos petits malades qui vous paraîtront trop excitables pour supporter l'administration de la belladone seule, vous pourrez donc conseiller la mixture suivante :

Teinture de belladone

Teinture de jusquiame

10 gouttes par jour, 5 le matin et 5 le soir.

Vextrait de jusquiame s'emploie à l'extérieur ; il entre dans la composition d'un certain nombre de pommades et liniments ; on le mélange alors généralement avec les extraits de belladone et de ciguë.

Extrait de belladone

Extrait de ciguë

Extrait de jusquiame..

Axonge ou cold-cream .30

Extrait de ciguë t aa 4

Extrait de jusquiame /

Vous pourrez encore ajoutera cettepomraade 4 grammes d'iodurede potassium oud'iodure de plomb pour augmenter ses propriétés résolutives, sans nuire à son action calmante.

L'onguentpopuléum, fréquemmentemployé chezl'adulte comme sédatif dans les douleurs hémorrhoïdaires, est une vieille préparation pharmaceutique d'une formule assez complexe, mais dont les feuilles de jusquiame, de belladone, de morelle et de pavot constituent les principaux éléments.

Il en est de même de l'huile dejusquiame composée ou baume tranquille, dont les ingrédients actifs sont des feuilles dejusquiame, de belladone, des sommités fleuries déplantes aromatiques et des têtes de pavot, digérées dans de l'huile d'olive, et dont l'usage est si populaire encore dans toutes les affections douloureuses.

Vous pourrez. Messieurs, composer des liniments encore plus calmants, dans un grand nombre de cas, en employant la formule suivante :

Extrait de belladone 2 grammes.

Extrait de jusquiame 2à4 grammes.

Extrait de ciguë 2 —

Chloroforme 10 —

Huiles d'amaades douces ou glycérine.. 30 —

Action physiologique. — L'action physiologique et toxique de la jusquiame est, à très peu de chose près, la même que celle de la belladone, mais beaucoup moins énergique. A dose élevée, cependant, la jusquiame peutcauserlamort.

On doit à Schroff des expériences comparatives sur les alcaloïdes de la belladone, du datura stramoniura et delà jusquiame, qui montrent bien cette identité d'action. Ces alcaloïdes : atropine, daturine et hyoscyamine, ont toutes les trois ces propriétés communes :

l°De déterminer toujoursunepneumoniechez les lapins, probablement par paralysie du pneumogastrique ;

2° De dilater la pupille : à cet égard, l'hyoscyamine, plus soluble que l'atropine et agissant plus vite mériterait de lui être préférée, si la longue durée de son action n'était pas un inconvénient à son emploi, au moins pour les explorations ophthalmologiques ;

3° D'amener la sécheresse de la gorge, du larynx et de la peau, de la difficulté de la déglutition et de l'enrouement ; cependant, à ce point de vue, l'hyoscyamine est beaucoup moins active que la belladone, et les phénomènes de

cet ordre, auxquels elle donne lieu, sont beaucoup moins pénibles ;

4°De déterminer, à fortes doses, des accidents cérébraux : vertiges, hallucinations, délire ; mais, tandis que le délire de l'atropine est furieux et violent, avec tendance aux mouvements désordonnés et aux accès de fou rire, celui de l'hyoscyamine serait calme avec tendance au sommeil et au repos ;

S" A petite dose, les trois alcaloïdes diminuent l'activité du cœur et la fréquence du pouls, et produisent l'effet contraire à dose élevée ;

6° Enfin, l'atropine et la daturine, données àliaute dose, paralysent les sphincters de l'anus et de la vessie, tandis que cet effet est trèy rare avec l'hyoscyamine, dont l'action sur le sphincter irien est cependant plus marquée que celle de ses congénères.

Indications de la jusquiame. — Il résulte du parallèle établi entre l'action physiologique des trois alcaloïdes des solanées vireuses, que leur action n'est pas absolument identique et que l'emploi de la jusquiame pourra quelquefois: être justifié par certaines indications parlicuHères. Je vous ferai néanmoins remarquer. Messieurs, que cette observation est surtout vraie dans la thérapeutique des adultes, qui sont relativement bien moins tolérants que les enfants à l'égard de la belladone.

A l'intérieur, vous prescrirez donc la jusquiame associée à la belladone, à titre de correctif de ce dernier médicament, dans les bronchites quinteuses, la coqueluche et dans toutes les affections des voies respiratoires oii l'élément nerveux, spasmodique, est heureusement modifié, atténué parles préparations belladonées. En un mot, mêmes indications que la belladone dont elle est un correctif.

Mélangée à la ciguë et à l'iodure de potassium, la jusquiame constitue un agent thérapeutique pour l'usage.

externe, dont vous constaterez les bons effets dans les atTections douloureuses, adénites, arthrites, contractures, spasmes des sphincters, etc., etc. Ces préparations complexes sont à la fois calmantes et résolutives. Yous voyez donc que leur emploi doit être fréquemment légitimé chez les enfants.

Phellandrie (Ciguë aquatique).

La phellandrie, Messieurs, est une plante qui, souvent conseillée sur la foi de la tradition comme médicament réellement actif, me semble bien au-dessous de sa réputation. Poussé par le désir d'en apprécier la valeur thérapeutique, j'ai pu atteindre chez des enfants de trois ans, la dose énorme de deux cents gouttes de sa teinture, sans constater le moindre effet toxique ou thérapeutique. C'est assez vous dire que je n'attribue aucune propriété à cette plante.

On affirme que la phellandrie est sédative de la respiration et de la circulation; mais. Messieurs, après ce que nous savons aujourd'hui de l'action de l'alcool sur ces deux grandes fonctions dans la pneumonie, comment décider, après l'absorption de 200 gouttes, c'est-à-dire quatre grammes de teinture, ce qui appartient à l'alcool ou à la phellandrie, si toutefois cette action est bien réelle ?

C'est principalement dans les affections spasmodiques des voies respiratoires : laryngites, bronchites quinteuses, coqueluche, que la phellandrie a été préconisée et que l'on voudra vous obliger à la prescrire. Je ne saurais vous engagera perdre, dans les cas graves, un temps précieux en ordonnant une substance presque inerte, mais vous pourrez dans vos formules, l'utiHser à titre d'adjuvant, je devrais

J. Simon, 2"= édit. g

plutôt dire d'ornement. A la fin de la coqueluche, par exemple, lorsque deux mois se seront écoulés sans que la médication que vous aurez employée ait répondu aux espérances de la famille, il est bien évident qu elle a toute chance de réussir. La maladie s'épuise d'elle-même, et la marche naturelle fait tous les frais de la guérison.

Drosera.

Je serai plus sévère encore avec le drosera, dont on a voulu faire un spécifique contre la coqueluche et les bronchites quinteuses. C'est une substance absolument inerte, dont j"ai pu également administrer à de très jeun es enfants 200 gouttes sans aucun effet, et que vous devez reléguer dans la classe des remèdes dont le crédit usurpé ne repose que sur des erreurs d'interprétation.