C. — FILLES INSOUMISES
11 est assez facile d’établir des comparaisons entre les filles de cette catégorie ; elles ne sont en effet visitées qu’une fois ou deux dans une année, de telle sorte que le chiffre des visites représente à peu de choses près le nombre des filles visitées. En se servant de ce chiffre et de celui
des filles atteintes de syphilis, on obtient d’une façon exacte la proportion de syphilitiques pour cent filles examinées une seule fois.
Mais puisque ces prostituées ne sont pour la plupart visitées qu’une ou deux fois par année, tandis que celles des autres catégories ont subi de vingt à trente et même cinquante visites annuelles, dans les comparaisons que l’on établira avec les autres filles, on ne se trouvera plus dans de bonnes conditions. Il est évident en effet que le chiffre qui représente la quantité de syphilitiques doit être plus élevé quand les visites sont plus fréquentes, et que si, par exemple, on trouve autant de malades chez cent filles inscrites, examinées trente fois, que chez cent insoumises visitées une fois, l’état sanitaire de ces dernières, bien que paraissant identique, sera néanmoins beaucoup plus mauvais.
ANNÉES
ANNÉES
ANNÉES 1879 à 1888
ANNÉES
SYPHILITIQUES p. 100.
ANNÉES
SYPHILITIQUES p. 100.
ANNÉES
SYPHILITIQUES p. 100.
En comparant entre eux les chiffres de ce tableau, on voit que la proportion des syphilitiques parmi les insoumises n’a pas beaucoup varié depuis dix-huit ans ; elle a oscillé suivant les années entre 12 et 20 0/0. Dans la première période décennale, le chiffre des syphilitiques a été plus considérable, 18 à 30 0/0, ce qui semblerait indiquer aussi une tendance à l’amélioration dans l’état sanitaire de la prostitution clandestine.
ÉTUDE COMPARATIVE DE L’ÉTAT SANITAIRE DES TROIS CATÉGORIES DE PROSTITUÉES
Je viens de comparer l’état sanitaire des prostituées de chaque classe isolément, suivant les époques, et j’ai montré que partout cet état avait une tendance marquée à l’amélioration. Il me reste maintenant à établir
n8 58 1 1860 1 1 S61 11 8 S2 ÏÏ863|T864j 1 8651"
Samedi 10 août
des comparaisons entre l’état sanitaire des diverses catégories de prostituées.
Dans le cours de ce travail, j’ai énuméré les raisons pour lesquelles il était difficile d’obtenir à ce point de vue des résultats très exacts et j’ai expliqué quels moyens j’avais employés pour essayer de rendre les chiffres aussi comparables que possible. Le graphique n° ï, bien que passible de sérieuses objections, donne une idée de l’état sanitaire des prostituées en maison, en carte et insoumises, tel que j’ai pu rétablir pendant les trente dernières années.
Ce graphique nous donne des indications brutes représentant le pourcentage des filles examinées ; il nous permet déjà de constater que, pendant les dernières années, l’état sanitaire des insoumises est constamment plus mauvais que celui des inscrites. Mais, pour avoir une statistique plus rigoureuse, il faudrait, comme je l’ai déjà dit, que les femmes de ces différentes catégories aient été examinées un nombre de fois sensiblement égal pendant la même période ; or, le nombre des visites est excessivement variable suivant les espèces de prostituées et, tandisqu’une fille de maison est visitée cinquante-deux fois, une insoumise ne l’est qu’une seule fois la plupart du temps. Il faut donc tenir compte de ce fait quand on veut apprécier la valeur de la statistique.
Mon expérience, mes observations, me permettent de penser que, si on prend comme type la proportion des filles de maison, celle des filles isolées doit être augmentée de la moitié environ et celle des insoumises du double au moins. En effet, l’observation m’a montré qu’une fille de maison atteinte de la syphilis (périodes primaire et secondaire) était internée deux ou trois fois dans l’année; or, elle. est visitée cinquante-deux fois. Les filles isolées qui sont visitées seulement vingt-quatre fois et qui évitent les visites quand elles se sentent malades, sont évidemment internées moins souvent, et je crois être au-dessous de la réalité en estimant à la moitié en plus le chiffre des internements qui auraient été effectués si les visites avaient été plus régulières et plus fréquentes.. Quant aux insoumises, qui ne sont examinées qu’une fois ou deux fois tout au plus dans une année, il est clair que si celles qui ont la syphilis avaient été visitées toutes les semaines, on aurait constaté l’existence d’accidents contagieux au moins deux ou trois fois dans l’année, et, en doublant la proportion, je suis ici encore fort au-dessous de la réalité.
Telles sont les appréciations qui m’ont conduit à modifier les chiffres du graphique n° 1; je crois qu’à l’aide de ces modifications nous nous approcherons beaucoup plus de la réalité des faits et que l’état sanitaire des différentes catégories des filles sera plus facilement comparable.
Séance du soir
Pour permettre de mieux apprécier, au lieu d’établir la proportion de syphilitiques par année, j’ai, dans le graphique n° 2, modifié d’après mes vues, donné la proportion par période décennale. De cette façon la valeur des variations s’accroît en raison même du plus long espace de temps pendant lequel les observations ont été recueillies.
Graphique n° 2, représentant la proportion de syphilitiques suivant les catégories de prostituées pendant les trois dernières périodes décennales.
Il saute aux yeux que l’état sanitaire des insoumises, quoique un peu meilleur dans la dernière période décennale, a été constamment beaucoup plus mauvais que celui des filles inscrites. Quant à l’état sanitaire comparatif des filles de maison et des filles isolées, que nous n’avons pu établir que pendant les deux, dernières périodes, nous constatons que meilleur pour les isolées dans la première période, il est plus mauvais dans la seconde, de telle sorte qu’en prenant la moyenne des vingt années on trouve que l’état sanitaire de ces deux catégories de prostituées est sensiblement le même. Le fait le plus saillant se trouve donc dans la proportion de syphilitiques beaucoup plus grande chez les insoumises que les inscrites ; ce qui démontre une fois de plus la nécessité d’une surveillance médicale rigoureuse de ces filles.
En résumé, je crois avoir donné la preuve qu’en mettant plus de 31,000 syphilitiques dans l’impossibilité de nuire, le Dispensaire de salubrité de
DEBMATOLOeiK
Samedi 10 août
la ville de Paris a, pendant une période de trente années, préservé de la vérole un nombre considérable d’individus.
J’ajouterai qu’à mon avis, l’amélioration sanitaire des prostituées pendant la dernière période décennale doit trouver en partie son explication dans les mesures prophylactiques mieux employées et dans la meilleure organisation du service de la surveillance.
C’est ainsi que, depuis quatre ans que M. le Dr Passant esta la tête du service médical du Dispensaire, il ne se passe pas d’années qu’il n’introduise des modifications heureuses dans son fonctionnement : il a rendu obligatoire, pour chaque visite hebdomadaire des filles de maison, l’usage du spéculum qu’on n’employait avant lui que tous les quinze jours ; il a institué une surveillance plus rigoureuse des filles soumises syphilitiques ; il a établi l’obligation pour les filles soumises isolées de venir à jour fixe subir la visite médicale.
L’Administration qui, pendant une assez longue période, avait paru se désintéresser de cette importante question de prophylaxie, est revenue à d’autres sentiments et, il y a quelques mois, M. Lépine, le secrétaire général de la Préfecture de Police, qui connaît fort bien les questions d’hygiéne du ressort de son administration, a voulu essayer de rendre les insoumises moins dangereuses et, d’accord avec le médecin en chef, il a décidé que toute fille de cette catégorie, reconnue syphilitique, serait astreinte, aussitôt après sa mise en liberté, à venir se faire examiner tous les cinq jours au Dispensaire. Cette mesure, excellente en principe, n’a pas donné jusqu’ici les résultats qu’on en devait attendre, et il faut sans doute attribuer ce fait à l’insuffisance du personnel administratif et à la difficulté qu’il éprouve à rechercher ces filles qui vont en province ou sont envoyées par leurs familles dans certains refuges.
On voit que le rapport de M. le professeur Fournier et l’importante discussion à laquelle il a donné lieu à l’Académie de médecine de Paris ont déjà porté leurs fruits.
11 reste encore sans doute de nombreuses améliorations à apporter dans un certain nombre de points de détails; j’en ai signalé quelques-unes dans le cours de ce travail; mais je crois qu’on est dans la bonne voie et que la pratique actuelle servira de base pendant longtemps encore à tous les systèmes de surveillance de la prostitution.
Séance du soir
