I. Les premiers jours après l’application du traumatisme

a) Des lacérations du tissu nerveux, spécialement dans les environs du canal central encéphalo-rachidien,avec déplacement (pseudo-étérotopie) de la substance grise voisine ;

b) Une disposition spéciale de la substance plus fortement colorée dans les cellules des couches corticalesdu cerveau, que j’appelle polarisation cellulaire, clairement vérifiable dans les sections étudiées avec la méthode de Nissl.

IL De six à huit semaines après le traumatisme :

c) Une dilatation des vaisseaux capillaires dans les couches corticales du cerveau, dans la moelle allongée et dans la région cervicale de la moelle épinière ;

d) Des plaques sclérotiques (de névroglie hypertrophique) dans les environs de la substance grise pseudo-étérotopique ;

e) Des dégénérations primitives non systématisées des fibres nerveuses, tant dans les cordons spinaux que dans les racines des nerfs cérébraux.

Résumé de la Communication de M. le Docteur DE BUCK

de Gand

Un cas de polynévrite motrice des membres inférieurs

Nous insistons dans l’espèce sur la difficulté du diagnostic avec la poliomyélite chronique des adultes. (11 s’agit d’un homme de 37 ans; la polynévrite est probablement due à une toxine rhumatismale.) Aussi défendons-nous l’idée que la séparation entre ces deux entités morbides est relativement irrationnelle et qu’il s’agit plutôt d’une localisation différente d’un seul et même processus : l’altération du neurone périphérique. En outre, dans notre cas, malgré une réaction de dégénérescence complète, il n’existe ni atonie, ni atrophie apparente, pas de contractions fibrillaires. Ces phénomènes sont cachés par un processus pseudohypertrophique. Ce fait semble indiquer qu’il existe une transition naturelle entre l’altération du neurone moteur périphérique et le processus myopathique primitif.

Le même principe nocif semblerait ainsi pouvoir provoquer la poliomyéliie, l’atrophie musculaire neuropathique, (atteinte primitive de la cellule neuronique), la névrite motrice (atteinte primitive du cylindraxe) ou l’atrophie musculaire primitive. La paralysie de Landry serait due à l’action aiguë de la même cause. Ces diverses maladies ne seraient ainsi que des variétés d’une même affection.

Un cas d’atrophie aiguë des cornes antérieures de la moelle dorso-lombaire

Démonstration de coupes de moelle d’un cas d’atrophie médullaire dorso-lombaire aiguë d’origine traumatique, cas rapporté cette année à la Société belge de Neurologie. La substance grise a subi les altérations atrophiques les plus profondes dans ses divers noyaux, excepté celui de Stilling, qui semble relativement bien conservé. Description des lésions observées (procédés de.Nissl, Marchi, Von Giesen) et comparaison avec des coupes faites au même niveau dans une moelle normale.

Résumé de la Communication de M. le Docteur RUTTEN

de Namur

Hém ia trophie fa cia le g a uche Présentation du malade

E. D., de Landelies, Charleroi, 26 ans, mouleur de profession, a ressenti les premiers symptômes de son mal il y a huit ans. J’ai opéré le patient de végétations adénoïdes, il y a dix ans, et à ce moment je n'ai rien constaté d’irrégulier chez lui.

L’affection a commencé par l'os pariétal, puis le frontal, ensuite la région orbitaire et le côté nasal gauche ont été atteints de ce trouble atrophique. L’atrophie n’a pas encore envahi la joue, point au niveau duquel commence ordinairement la réduction générale du volume de la face. A part une kérato-conjonctivite dans le segment inférieur du globe, causée par l’occlusion incomplète des paupières, rien d’anormal du côté de l’œil. L’examen ophtalmoscopique a été fait ainsi que les différentes expériences sur le fonctionnement de la glande lacrymale. Aucun trouble du côté de la bouche et de la gorge. Odorat bon. Ouïe meilleure du côté gauche que du côté droit. Antécédents héréditaires nuis.

Cette tropho-névrose, qui attaque aussi bien le tissu osseux que les téguments qui le recouvrent, 11e reconnaît aucune cause appréciable et n’a jamais gêné le patient dans l’exercice de son travail très dur. La sensibilité et la motilité sont conservées intactes dans les différentes régions atteintes.

Faut-il attribuer la cause de cette hémiatrophie à une lésion des fibres trophiques du trijumeau dans le ganglion de Gasser ou à une perte de

l’activité réflexe vaso-motrice du trijumeau? Y a-t-il irritation du sympathique cervical? Faut -il chercher la cause dans un autre ordre d'idées? Quel est le traitement le plus rationnel? Toutes questions que le rapporteur désirerait voir résoudre par la savante assemblée.

Résumé des Communications de M. le Docteur LIBOTTE

de Bruxelles

Traitement de la sciatique

La sciatique est névralgie ou névrite. Celle-ci est aiguë, subaiguë ou chronique. Ses causes sont : le froid, le traumatisme, le surmenage, les diathèses, les infections, les intoxications, les affections abdominales, les affections médullaires.

Le traitement variera avec ces différentes causes. Avant tout, il faut régler l’hygiène, le régime, la médication, sur l'affection fondamentale dont la sciatique n’est parfois qu’un épiphénomène.

A la névralgie sciatique, on opposera les calmants, le stypage, le massage local et général, l’électricité sous une forme ou l’autre, l’hydrothérapie (douche locale filiforme, douche générale variable).

A la névrite aiguë, subaiguë on opposera rémission sanguine locale, le repos absolu. Mais un moyen de choix, pour supprimer très vite les crises douloureuses, l’acuité de la maladie et parer à l’état chronique consiste :

i° dans le début : sudation totale ou partielle dans une étuve aérée suivie d'une douche courte et froide.

2° dans la 2e période : douche écossaise et révulsive localisée avec douche générale variable.

Contre la névrite chronique, il conviendra d’employer les moyens cités contre la névralgie ou la névrite aiguë selon qu’il y a des symptômes aigus ou non.

Traitement du hoquet

Le hoquet est une contraction involontaire et convulsive du diaphragme.

Causes : Elles sont psychiques, infectieuses, toxiques, ou syndrome réflexe.

C’est aussi parfois une affection du nerf phrénique.

Traitement : avant tout, il faut traiter la cause, puis le syndrome.

Le traitement de celui-ci, le plus rationnel, le plus recommandable, c’est le pinceau faradique à la région cervicale postérieure.

Résumé de la Communication de M. le Docteur VALENZA

de Naples

De l’existence de prolongements protoplasmiques et cylindraxiles , qui s’ entrecroisent dans la commissure grise postérieure de la moelle épinière.

Nos recherches ont porté sur la moelle épinière d’embryons et de nouveau-nés de chats, chiens et brebis, et nous avons employé de préférence le procédé rapide de la réaction au chromate d’argent.

En étudiant les coupes pratiquées transversalement, nous avons constaté que la commissure grise postérieure est souvent traversée par des prolongements protoplasmiques et par quelques prolongements cylindraxiles rares, provenant, les uns et les autres, soit de la substance gélatineuse de Rolando, soit des colonnes de Clarke, soit de petites cellules situées à côté du canal central. Parfois, il n’y a qu’une cellule qui envoie des prolongements à travers la commissure grise postérieure, d’autres fois on en remarque deux à côté l’une de l’autre. Elles sont fusiformes et leurs prolongements se croisent avec ceux du côté opposé.

En conséquence, la commissure grise postérieure n’est pas seulement le siège de l’ entrecroisement sensitif de la moelle, constitué parles branches collatérales, bien connues, des racines postérieures, mais aussi des nombreuses dendrites et de quelques neurites, qui viennent des cellules des cornes postérieures et que nous avons décrits.

L’existence de ces cellules ganglionnaires nous explique probablement pourquoi, dans le tabes, la commissure grise postérieure, au niveau de la région lombaire, est très riche en fibres nerveuses (comme nous l’avons constaté nous-mêmes par la méthode de Pal), quoique les fibres des racines postérieures soient entièrement dégénérées.

Résumé des Communications de M. le Docteur CROCQ, fils

Agrégé de la Faculté de Médecine

Chef du service des maladies nerveuses à l’hôpital de Molenbeek St-Jean

La valeur diagnostique de la main succulente dans la syringomyélie

Marie et Marinesco ont appelé main succulente une main présentant des troubles vaso-moteurs particuliers, associés à de l’atrophie musculaire. Cette main est gonflée, potelée, dure, cyanosée, froide, lisse et sèche ; l’atrophie musculaire lui donnerait un aspect particulier. La main succulente serait, d’après Marinesco, pathognomonique de la syringomyélie.

Cependant Gilbert et Garnier ont observé la main succulente, sans atrophie musculaire, dans l’hémiplégie ancienne; Dejerine a rapporté 3 cas de polyomyélite chronique avec main succulente et atrophie musculaire, type Aran-Duchenne ; le même auteur a vu la main succulente dans la paralysie infantile ; Mirallié l’a rencontrée dans un cas de myopathie, type Landouzy-Dejerine.

Marinesco a répondu que ces cas ne se rapportent pas à la main succulente véritable, celle-ci présentant toujours l’aspect de la main de prédicateur. Dejerine n’admet pas cette nouvelle conception de la main succulente et il demande à son confrère comment il se fait que, dans son travail primitif, il décrit, sous le nom de main succulente, un cas dans lequel l’aspect de prèdicateiLr faisait défaut. Dejerine ajoute que la cause principale de la main succulente c’est la position verticale du membre ;

11 cite des cas ou les phénomènes ont été unilatéraux et toujours du côté où le membre était le plus souvent dans la position verticale.

J’observe, en ce moment, le cas d’une femme de 60 ans, qui, depuis

12 ans, est atteinte dùme atrophie musculaire progressive, ayant débuté par les épaules et ayant envahi ensuite successivement les bras et les avant bras. Il y a 3 ans les mouvements des muscles scapulaires devinrent impossibles, leur atrophie était très marquée ; au bras, le biceps était fortement atteint, le triceps était à peu près normal ; à l’avant-bras, les extenseurs étaient seuls atteints. La flexion du bras était encore possible dans de certaines limites ; l'extention des doigts se faisait assez bien.

Comme il y avait des contractions fibrillaires, et que l’affection n’était pas familiale, j’écartai le diagnostic de myopathie, type Zimmerlin, auquel on aurait pu songer. Il fallait conclure à une myélopathie ; l’affection dont il s’agissait ne pouvait être qu’une poliomyélite antérieure chronique. Mais bientôt la sensibilité à la chaleur et à la douleur s’atténua et disparut ; les mains devinrent le siège d’un œdème ordinaire, intermittent ; le diagnostic de syringomyélie s’imposait.

Petit à petit l'œdème devint plus constant, plus dur ; la peau devint cyanosée, froide, lisse et sèche ; en même temps l’atrophie

s’accentua, la flexion du bras devint impossible, l’extention des doigts fut abolie, mais les muscles des mains restèrent intacts.

Je n’hésite pas à caractériser les mains de ma malade du nom de mains succulentes ; je me range à l’avis de Dejerine en affirmant que le caractère de l’atrophie ne doit pas entrer en ligne de compte dans la succulence et je crois, comme lui, que si cette succulence s’accompagne de la main de prédicateur, il faut se servir du terme : main de prédicateur succulente.

Le gonflement des mains n’a débuté que lorsque les bras furent complètement immobilisés ; l’œdème, qui était d’abord mou et intermittent, est devenu ensuite dur et constant, ce qui semble prouver que la cause de la main succulente est bien, ainsi que le pense Dejerine, la position verticale du membre Je crois, cependant, qu’il faut ici faire une restriction et admettre qu’à côté du facteur mécanique il y a un facteur vaso-moteur grâce auquel le premier peut agir.

Aussi, je conclus que la main succulente se montrera de préférence dans la syringomyélie, mais que sa valeur diagnostique n'est pas aussi nette que Marinesco l’affirme.

Un cas de syringomyélie avec pied succulent

Les troubles vaso-moteurs d’origine centrale agissent comme cause prédisposante et la position du membre comme cause occasionnelle. J’ai observé récemment un cas de syringomyélie dont les manifestations se cantonnaient dans le membre inférieur gauche; il s’agissait d’un jeune homme de 25 ans chez lequel il n’y avait qu’un peu d’atrophie du mollet, une dissociation complète de la sensibilité et une légère parésie de la jambe gauche.

Le pied était le siège d’un oedème dur, la peau était cyanosée, froide, lisse et sèche. Ici encore l’oedème avait été primitivement mou et intermittent, pour devenir ensuite dur et constant.

Le pied droit était intact; or, tous deux étaient soumis à une même position, il faut donc admettre qu’à côté de ce facteur mécanique il y avait un facteur vaso-moteur. D’autre part, je suis persuadé que le facteur vaso-moteur agissant seul n’aurait pas suffi à produire la succulence; si, par exemple, une lésion analogue s’était produite à la région cervicale, elle n’aurait pas donné lieu à la main succulente, parce que la position des membres supérieurs les prédispose moins à l’oedème mécanique.

Le tabes dorsal spasmodique

Depuis Erb et Charcot, qui admettaient à priori , que le tabes dorsa^ spasmodique est dû à la sclérose primitive des cordons latéraux, on s’est

aperçu que cette affection peut se montrer chez des malades dont ces cordons sont normaux, chez d’autres atteints de dégénérescences secondaires de ces cordons et chez d’autres encore chez lesquels on constate de la sclérose en plaques ou des scléroses combinées.

C’est pourquoi Marie ne décrit même pas le tabes dorsal spasmodique.

Je crois, cependant, que cette affection mérite sa place; elle constitue, sinon une entité morbide, du moins un syndrome cliniquement précis; car autrement comment désigner cette affection ?

Du reste, Dejerine et Sottas ont trouvé la sclérose primitive des cordons latéraux dans un cas de ce genre. J’ai en ce moment, dans mon service, une femme de 65 ans, atteinte de paraplégie avec contracture et exagération des réflexes. Certes, je ne prétends pas qu’elle est atteinte de sclérose primitive des cordons latéraux et je crois que la sclérose secondaire peut aussi bien engendrer le tabes spasmodique. Qu'on appelle ce syndrome : paraplégie spasmodique si l’on veut, mais qu’on ne le supprime pas, sous prétexte qu’il ne correspond pas à une lésion anatomo-pathologique constante.

Du reste, il y aurait lieu de contrôler, avec nos méthodes actuelles, les autopsies dans lesquelles on n’a trouvé aucune lésion.

Résumé de la Communication de M. le Docteur DE VRIES

d’Amsterdam

Sur le groupement supposé des cellules ganglionnaires de l'écorce cérébrale

Chaque mouvement que nous exécutons peut se résumer dans les deux facteurs : flexion et extension . Les mouvements de rotation et de circunduction ne sont pas plus compliqués ; en réalité ils résultent de la combinaison de l’action de groupes isolés de muscles.

Cette combinaison s'appelle « coordination » et elle est, en réalité, analogue à celle que nous observons dans les mouvements combinés de la main.

Comment pouvons-nous nous représenter la coordination en considérant le groupement des cellules nerveuses corticales ?

Quand nous fléchissons et quand nous étendons les cinq doigts, quatorze phalanges entrent en mouvement ; chaque phalange a ses deux muscles antagonistes et peut se mouvoir isolément ; il s’ensuit que les

mouvements volontaires des doigts nécessitent l’existence de quatorze fibres nerveuses pour la flexion et de quatorze pour l’extension.

La figure I représente les fibres et les cellules nerveuses des phalanges dans le centre cérébral. Chaque fibre peut être suivie jusqu’au trou occipital ; h et i sont les cellules nerveuses motrices des deux phalanges du pouce, chaque cellule donne naissance à une fibre sensible venant du lobe occipital, et à une fibre motrice (ligne pointillée) se rendant au faisceau pyramidal, k, l, m sont les cellules des trois phalanges de l’indicateur, également avec leurs fibres centripètes et centrifuges, et ainsi de suite.

Cette figure montre comment chaque phalange peut être innervée elle-même séparément et comment, à notre avis, il existe un système spécial pour l’extension.

Nous devons maintenant nous demander si ce schéma explique réellement la coordination.

Si nous observons un enfant peu exercé, saisissant un objet quelconque, il n’a pas besoin de chercher quel doigt il va mettre en mouvement, mais il ferme facilement toute la main. D’ailleurs, même pour les adultes expérimentés, il est beaucoup plus facile de fléchir et d’étendre tous les doigts ensemble, que de les mouvoir isolément.

C’est pourquoi il est possible que la fig. I, suffisante pour expliquer Faction isolée des muscles, est insuffisante pour expliquer l’action combinée des muscles, leur coordination, les mouvements de rotation. Il me paraît donc nécessaire de figurer un autre groupement et une autre association des cellules et des fibres, tel que le représente la fig. II.

Le courant vient du lobe occipital et chemine le long de la série des cellules nerveuses f, e, d, c, b, a\ il se produit un courant latéral f-g, qui provoque la flexion de la main ; le courant latéral e-h-i fléchit les phalanges du pouce, le courant d-k-l-m fléchit celles de l’indicateur, etc.

Ainsi un courant unique suffit, en provoquant des courants secondaires, soit à mettre tous les doigts en mouvement, soit seulement une partie d’un doigt.

Nous pensons qu’un système analogue existe pour l’extension et l’on comprend alors facilement comment il est possible de fléchir une phalange et d'en étendre une autre.

Dans la fig. II, chaque cellule possède également sa fibre centripète et sa fibre centrifuge ; ainsi les mouvements volontaires de chaque doigt et même de chaque segment de doigt restent possibles.

Nous pouvons de même comprendre la coordination des mouvements du bras, par exemple la rotation de ce membre, en représentant les groupements cellulaires et leurs associations comme dans la fig. II.

Si l’on admet deux centres, un centre pour la flexion et un pour l’extension, l’apparition des contractures musculaires et de la griffé d’oiseau s'explique facilement chez l’homme par lésion des cellules ou des fibres.

Résumé de la Communication de M. le Docteur J. P. DURAND

de Gros

Psychologie et Morale de la Subconscience

Dès 1855, M. Durand a édifié une théorie de l’activité réflexe, théorie qui fut méconnue pendant 40 ans ; actuellement on commence à l’admettre. Cette doctrine se résume dans la proposition suivante : Les centres

sub-cérébraux du système réflexe sont, comme le cerveau lui-même, le siège d’un principe subjectif qui leur est inhérent, c’est-à-dire d’un quelque chose d’homogène à ce que nous appelons notre moi, notre conscience, notre âme, ou, en d’autres termes, d’une individualité sentante, pensante et voulante, enfin d’une véritable personnalité psychologique.

L’organisme humain est donc polÿzoïque et polypsychique; là est l’explication pleinement satisfaisante de cette contradiction apparente d’actes vitaux, d’un côté manifestement empreint de sensibilité, de volonté et de discernement, et, d’un autre côté, s’accomplissant à notre insu, en dehors de ce qu’on nomme la conscience et se montrant indépendants de cette dernière, à ce point qu’ils persistent, qu’ils continuent à se produire après l’ablation des hémisphères cérébraux, après la décapitation même de l’animal.

Résumé de la Communication de M. le Docteur CHERVIN

Directeur de l’Institut des Bègues de Paris

Le Bégaiement — Sa place dans la Neurologie

Le bégaiement est une affection nerveuse caractérisée par des signes précis. Ce sont :

i° Début dans la première enfance;

2° Disparition complète dans léchant;

3° Troubles respiratoires.

Il faut ajouter un état mental spécial : émotivité exagérée, phobie verbale, aboulie, tics, etc.

Le traitement doit répondre à ces indications : exercices méthodiques des organes de la parole, traitement des troubles mentaux.

Résumé de la Communication de M. le Professeur TAMBURINI

de Reegio-Emilia

Obsessions sexuelles et au suicide (autosadisme)

L’auteur décrit une forme particulière d’obsession sexuelle avec satyriasis, associée à l’impulsion au suicide par pendaison.

Cette deuxième obsession apparaît (dans le cas observé), comme complément de l'obsession sexuelle, en forme de désir violent d’éprouver la volupté de se serrer fortement le cou, jusqu’à la strangulation.

Il y a ici une forme très grave d’obsession, dans laquelle on a, comme dans le sadisme, la tendance à tourmenter, à tuer, mais sur soi-même, et (à différence du matochisme) par ses propres mains. Ce qui peut constituer une nouvelle catégorie de perversions sexuelles, Y autosadisme.

La description de cette forme d’obsession vient à l’appui des idées les plus récentes sur l’origine émotive et sexuelle de l'obsession.

Résumé de la Communication de M. le Docteur RAFFEGEAU

du Vésinet

De V existence fréquente de L’hypertrophie des amygdales dans l’hystérie.

Déductions thérapeutiques

L’amygdalite est fréquente dans l’hystérie et alors les ovaires sont toujours altérés. Cette affirmation se base sur un grand nombre d’observations. La cautérisation des amygdales a toujours paru hâter la guérison. L’auteur croit avoir trouvé dans cette méthode un remède héroïque contre l’hystérie.

Résumé de la Communication de M. le Docteur VAN VELSEN

de Bruxelles

La suggestion thérapeutique

L’auteur attire l’attention sur les principales erreurs qui ont encore cours; il prouve qu’il n'est nullement nécessaire d’être hystérique pour être hypnotisable ; il affirme que, pour accepter une suggestion curative, le sujet ne doit pas toujours être en état d’hypnose profonde.

Personne ne peut obtenir la guérison des affections organiques par la suggestion; mais on peut obtenir le soulagement. On dit encore que l’hypnotisme enlève la volonté; c’est le contraire qui se produit, réserve faite quant aux abus de l’hypnotisme.

IJ est à regretter que, dans les universités, c’est à peine si l’on parle d’hypnotisme ; l’auteur en excepte cependant, pour son pays, les cliniques de MM. les professeurs Verriest et Crocq fils.

Résumé de la Communication de M. le Docteur A. DONAGGIO

de Reggio-Emilia

Sur les altérations de la moelle épinière dans la manie et la lypémanie

L'auteur a observé une dégénérescence systématisée des faisceaux de la moelle épinière dans trois sur cinq cas de manie et dans deux sur trois cas de lypémanie. Dans les deux cas de lypémanie il y avait dégénérescence des faisceaux pyramidaux croisés, associée, dans un cas, à la dégénérescence des cordons postérieurs. Dans un cas de manie existait une dégénérescence des faisceaux pyramidaux croisés; dans les autres cas de manie le processus dégénératif affectait seulement les cordons postérieurs.

L’application de la méthode Marchi et de la méthode Weigert-Pal a donné un résultat négatif. Au contraire, en appliquant la coloration avec du carmin-alun de Meyer ou de la nigrosine, l’auteur a pu constater, à l’examen microscopique, que, dans les faisceaux dégénérés, le cylindraxe des fibres est renflé, granuleux et la gaine myélinique atrophiée. Il s’agit donc d’un processus d’atrophie des fibres nerveuses, d’une dégénérescence systématisée primaire.

L’auteur croit pouvoir rapporter à ces lésions certaines altérations transitoires de la sensibilité et de la motilité qui ont été observées dans les psychonévroses par plusieurs auteurs, et tout récemment étudiées par Bonhœffer et par Dheur — exagération ou abolition du réflexe patellaire, démarche spasmodique, anesthésie, etc. — Ces phénomènes cliniques peuvent disparaître ou diminuer d’intensité parce que dans les dégénérescences primaires, comme le fait remarquer Nassale, il s’agit de simples atrophies et non de processus destructifs de la fibre nerveuse.

De plus, la présence de ces lésions, tout à fait semblables à celles qu’on observe à la suite des maladies infectieuses ou par l'action de substances toxiques, peut bien apporter de la lumière sur le rôle de l’intoxi ■ cation dans la pathogénie des psychonévroses aigues

Résumé de la Communication de M. le Docteur MAHAIM

Assistant de la Clinique médicale à Liège

Note sur les altérations de la rétine et du nerf optique dans l' intoxication par l’ extrait de fougère mâle

En 1895, M. Masius signalait la production expérimentale de la cécité par l’administration de l’extrait de fougère mâle; les nerfs optiques des animaux aveugles étaient le siège d’altérations vasculaires profondes, surtout marquées au niveau du trou optique et entraînant des lésions parenchymateuses//?» allaient en s' atténuant à mesure que l’on serapprochait de la rétine.

M. Nuel affirme, au contraire, que les cellules nerveuses de la rétine sont détruites ou altérées ; il conclut que la destruction de ces cellules entraîne la dégénérescence des fibres nerveuses du nerf optique.

M. Mahaim relate de nouvelles expériences qui prouvent indubitablement que l’altération primitive est dans les fibres nerveuses, et que cette altération existe alors que les cellules rétiniennes ne présentent même pas de chromatolyse.

Résumé des Communications de M. le Docteur MARÉCHAL

Chef de service à l’Hôpital de Saint-Josse-ten-Noode

Un cas rare de traumatisme de la branche moyenne du trijumeau par balle de revolver

Présentation du sujet

Il s'agit d’une jeune fille qui a reçu une balle en arrière et en haut de l’apophyse mastoïde gauche et un coup de couteau ayant blessé le nerf facial, au point où il se dégage de la parotide. Il a été impossible de retrouver la balle.

La malade présentait une paralysie faciale totale périphérique gauche avec réaction de dégénérescence; mais il y avait aussi des douleurs dans les dents du côté droit, toute la région sous-orbitaire était à peu près insensible ; dans la cavité buccale, il y avait une insensibilité semblable,

répondant exactement au territoire du nerf maxillaire supérieur. Est-ce la balle qui a blessé ce nerf ; l’orateur en est convaincu et il démontre son hypothèse sur une pièce anatomique.

Le traitement du tabes par ta méthode de Gilles de la Tourette

et Chipault

Se basant sur plusieurs observations personnelles, l’auteur croit que l’élongation de la moelle épinière constitue une ressource précieuse contre certains symptômes importants de l’ataxie locomotrice, dépendant surtout des lésions du segment médullaire moyen et inférieur, tels que les douleurs, les troubles uro-génitaux, l’incoordination motrice. Contre ce dernier trouble, la combinaison de la flexion rachidienne avec la rééducation des mouvements de Frenkel lui paraît la méthode de choix.

Résumé de la Communication de M. le Docteur AIMÉ

de Nancy

L’ entraînement suggestif actif à l’état de veille

Sous ce nom, Bernheim, Hartenberg et Aimé désignent le fait suivante : fortifier l’idée thérapeutique par sa représentation agissante. En donnant à l’idée un commencement d’exécution, on incite le malade, par la contagion de l’exemple, à l’imitation active. La suggestion matérialisée n’est qu’une traduction inerte de l’idée. S’il s’agit d’une paraplégie, on tire le malade, on le pousse, en lui parlant à voix haute, d’un ton impérieux, qui l’enlèvera à ses propres impressions.

L'auteur rapporte une observation tendant à prouver l’importance thérapeutique de cette méthode ; il la croit applicable chez les malades qui présentent un ralentissement de l’idéation et chez ceux qui sont frappés de troubles idéo-moteurs.

Résumé de la Communication de M. le Docteur 0. SWOLFS

de Bruxelles

Du traitement èlectrothêrapique en neuropathologie

L’électricité médicale a définitivement pris droit de cité dans l’arsenal thérapeutique.

L'a-t-elle conquis, comme le plus grand nombre des médicaments, par l’usage empirique ?

Les magnifiques travaux en physiologie et en physiologie pathologique, les remarquables découvertes histologiques, les résultats curatifs indubitables de l'électricité dans presque tous les domaines de la pathologie, résultats appuyés par un fort contingent de faits cliniques incontestés, tous ces témoins véritablement scientifiques affirment l’efficacité incomparable de l’électricité comme agent thérapeutique de premier ordre.

En neuropathologie surtout, l'électricité revendique son droit de priorité sur tous les autres remèdes.

Elle satisfait au desideratum que Bouchard, avec les thérapeutes les plus autorisés, croyait du domaine de l’idéal : elle représente « la thérapeutique physiologique avec le contrôle de la thérapeutique statistique réalisant les indications de la thérapeutique pathogénique. »

Dans le traitement des maladies nerveuses ce n’est point seulement comme agent thérapeutique que sa réputation est consacrée ; mais c’est aussi un précieux élément de diagnostic comme un guide excellent et sûr pour le pronostic de plusieurs affections.

A ces différents points de vue l'hypothèse de l’électricité, comme un des plus précieux auxiliaires, a acquis une force indiscutable par la confirmation expérimentale, et est devenue aujourd’hui définitivement une certitude; chaque jour l’importance de l’électricité médicale grandit et s’impose.

Mais cette certitude n’est cependant reconnue que par un petit nombre de praticiens; elle laisse les autres, parmi eux quelques neurologistes, sceptiques ou incrédules ; dès lors le traitement électrique n’est pas assez fréquemment employé.

Cela tient évidemment pour eux à leur non connaissance des principes élémentaires de l’électrothérapie et du matériel indispensable à cette pratique thérapeutique. Ils ne peuvent conséquemment se résoudre à préconiser ce qu’ils ne connaissent point.

C’est qu'en Belgique, dans aucune de nos universités, l’enseignement officiel de l’électricité médicale n’existe, et les principes les plus indispensables au neuropathologiste ne sont même point appris aux élèves.

A Liège seulement, notre distingué et savant confrère M. le docteur Mahaim a institué pour les vacances un cours d’électrothérapie au service de la neuropathologie.

Et c’est tout !

Comme revue d’électricité médicale le « Journal de Neurologie » seul s’en occupe secondairement. Il est rare de trouver chez nos médecins les journaux qui, à l’étranger, ont une réputation et une vogue si méritées.

Il est donc urgent, et de la plus impérieuse nécessité pour cette branche de l’art de guérir qui nous occupe spécialement, qu’à l’instar des autres paj^s uue chaire d’électrothérapie soit créée dans chacune de nos universités.

L'électricité médicale que les nombreux travaux et les récentes découvertes en électricité physique ont élevé à la dignité d'une science, aura bientôt repris alors pour tous les médecins et surtout pour les neuropathologistes, la place que nous ne cesserons de revendiquer pour elle.

Il y va de l’honneur scientifique et de l’intérêt sacré des malades qui réclament nos soins.

Résumé de la Communication de M. BOULANGER

Etudiant en Médecine à Bruxelles

La classification bibliographique décimale et les sciences neurologiques

i° Exposé succinct du système bibliographique décimal de Dewez.

2° La place de la Neurologie dans ce système.

3° Neuro-anatomie. Neuro-physiologie. Neuro-pathologie. La Neurologie en Zoologie et en Biologie. La Psychologie et les maladies mentales.

4° Manière de collaborer (revues, sociétés et particuliers).

5° Demande de collaboration des diverses sociétés et périodiques belges et étrangers à la bibliographie décimale.

TABLE DES MATIÈRES

Pag. *

(Conclusions du Rapport de M. le Professeur WINKLER 7

Résumé du Rapport de M. le Professeur A. VAN GEHUCHTEN 8

Résumé du Rapport de M. le Professeur MENDELSSOHN 10

Résumé du Rapport de M. le Professeur THOMSEN 1 1

Résumé de la Communication de M le Docteur VERRIER 12

Résumé des Référâtes von Herrn Professor EULENBURG ...... 12

Résumé du Rapport de'M. le Professeur SANTE DPI SANG PIS 14

Résumé du Rapport de M. le Docteur LENTZ 15

Résumé de la Communication de M. le Professeur TAMBURINI 18

Résume du Rapport de M. le Professeur DOUAIER 19

Résumé du Rapport de M. le Professeur J BERGONIE 20

Résumé du Rapport de M. le Professeur LIÉGEOIS 22

Résumé du Rapport de M. le Docteur MILNE BRAMWELL 27

Résumé des Communications de AI. le Docteur Paul JOIRE 34

Résumé de la Communication de M. le Docteur Alexandre PARIS 39

Observation de Al. le Docteur A. W. VAN RENTERGHEM 39

Résumé des Communications de AI. le Docteur A. ANTONELLI 41

Résumé des Communications de Al. le Docteur FOVEAU DE COURMELLES 51

Résumé de la Communication de M. le Docteur L. R. RPIGNIER 53

Résume de la Communication de Al le Docteur Fritz SANO 55

Résumé de la Communication de AI. le Docteur Al AN H El AIER 56

Résumé de la Communication de M le Docteur V. GIUP'FRIDA RUGGERI . 57

Résumé des Communications de AI. le Docteur VERHOOGEN 57

Résumé des Référâtes von Herrn Doctor STADELMANN. 59

Résumé de la Communication de AI. le Docteur GLORIEUX . . .... 61

Résumé de la Communication de M. le Docteur de LUZP1NBERGER. ... 61

Résumé de la Communication de AI le Docteur DE RUCK 62

Résumé de la Communication de AL le Docteur RU PTEN 63

Résumé de la Communication de AL le Docteur LIROTTE 64

Résume de la Communication de AL le Docteur VALENZA 65

Résumé des Communications de AL le Docieur CRÜCQ. fils 66

Résumé de la Communication de Al. le Docteur DE VRI PIS 68

Résumé de la Communication de A1 le Docteur .T. P. DURAND 70

Résumé de la Communication de AI le Docteur CHERV1N 71

Résumé de la Communication de AL le Professeur TAAIBUR1NI 71

Résumé de la Communication de AI. le Docteur RAFFP1GEAU 72

Résumé de la Communication de AL le Docteur VAN VELSEN 72

Résumé de la Communication de AI. le Docteur A. DONAGGIO 73

Résumé de la Communication de AL le Docteur A1AHAIAI 74

Résume des Communications de AI. le Docteur AIARÉCHAL 74

Résumé de la Communication de AI. le Docteur AIA1É 73

Résamé de la Communication de AL le Docteur O. SWOLFS. 76

Résumé de la Communication de AL BOULANGER 77