OBSERVATION XXI

Garçon de 10 ans. Depuis 2 ans, attaques, parfois généralisées. Surtout à droite. Résection temporaire. Excision du centre de la main. Pas d' amélioration. Six mois plus tard, seconde opération. Adhésion de la dure mère, au niveau du centre de la jambe, débridée. Pas de guérison. (Résumé d’une obervation publiée par de Dr van Eyk.)

D .. garçon de 10 ans. Oncle épileptique (1). A deux ans, tout à coup cécité de l’œil droit, aphasie. Puis convulsions à droite, suivies de perte de connaissance. Trois ans plus tard, des attaques aux moins une fois par semaine, parfois six fois par jour. Beaucoup de cicatrices sur le front, su:tes des attaques. Percussion de l’os pariétal douloureuse.

L’attaque commence par un cri de douleur, puis la jambe et le bras droits sont fléchis, le pouce se fléchit dans la paume de la main, les doigts s’étendent en éventail, le

(1) Voir l’observation XIV.

WINKLER

bras tourné en dehors, en abduction. Souvent l’attaque finit là, sans perte de connaissance.

Pourtant il reste un paralysie brachiale.

Souvent l’attaque est généralisée, mais il est rare que les convulsions se répandent sur le côté gauche. Du 4 août au 13 novembre 1894.

Résection temporaire du crâne par le prof. Korteweg. Rien trouvé dans l’os, ni dans la dure-mère. Après détermination par le courant induit, on excise le centre de la main. Guérison opératoire sans paralysie brachial. Quelques semaines après, attaques nouvelles.

Entré à l’hôpital en mai 1895, on constate que les attaques commencent dans la paupière ou dans la jambe droite. Le plus souvent dans cette dernière. La forme des spasmes a changé, le spasme tonico-clonique du bras n’existe plus. Celui de la jambe au contraire, est très accentué.

Le 7 juin 1885, on ouvre de nouveau le crâne gauche. En cherchant la partie supérieure de la zone motrice, M. Korteweg constate que la dure-mère est adhérente au tissus sous-jacent, qui est trouble. On détache cette adhérence. Guérison opératoire rapide.

25 février 1897. Il entre de nouveau dans le service du prof. Winucler. Chaque semaine, le malade a des attaques.

Jusqu’au 8 mars, pas d’attaques. Le 8, attaque commençant à gauche, et durant 10 minutes et avec urine involontaire.,

18 mars. Attaque droite avec hémiplégie post-épileptique transitoire.

19 mars, 4 attaques, dont une violente, avec convulsions à droite, suivies de parésie droite. L’urine des 24 heures, 400 cent. 1036, ni glucose, ni albumen, on ne trouve plus d’indication qui justifie une nouvelle opération. Le patient est entré dans un asile d’épileptiques.