EFFETS THÉRAPEUTIQUES DES COURANTS DE HAUTE FRÉQUENCE

Puisque les courants à haute fréquence agissent puissamment pour augmenter l’intensité des combustions organiques, il était rationnel de penser à appliquer cette propriété particulière de l’énergie électrique à cette grande classe de maladies si bien étudiées par le professeur Bouchard, de Paris, et auxquelles il a donné le nom générique de maladies par ralentissement de la nutrition.

Parmi ces maladies, citons le diabète, la goutte, le rhumatisme, l’obésité, etc. C’est, en effet, à ces maladies que le docteur d’Arsonval a appliqué d'abord les courants de haute fréquence. Il a cherché à se rendre compte, par des analyses d’urines très complètes, d’une part, et en mesurant le coefficient urotoxique de ces urines d’autre part, quelle était l’action des courants de haute fréquence sur ces maladies. Il a montré, par des observations très complètes, mais encore peut-être trop peu nombreuses, qu’une voie nouvelle était ouverte à la thérapeutique, pleine de promesses, mais cependant présentant encore des contre-indications qu’il fallait élucider.

D’ailleurs, sous son inspiration, des expériences ont été reprises un peu de tous les côtés, mais en particulier par MM. les docteurs Apostoli et Berlioz. Dès 1894, ces deux auteurs formulaient les conclusions suivantes, portant sur un total de plus de 100 malades soignés par le docteur Apostoli, avec analyses d’urines faites par le docteur Berlioz. Tous ces malades étaient atteints de maladies dites par ralentissement de la nutrition et, chez eux, l’application a agi en accélérant les échanges organiques, et en activant les combustions, comme l’avait annoncé M. d’Arsonval. L’état général de ces malades a été également modifié, et M. Apostoli a constaté chez eux le retour du sommeil, le relèvement des forces et de l’énergie vitale, la réapparition de la gaieté, de la résis-

BERGONIÉ

tance au travail et de la facilité pour la marche, enfin, l’amélioration de l’appetit, au total, une restitution complète et progressive de l’état général .

Dans un récent travail des mêmes auteurs, MM. Apostoli et Berlioz, l’action thérapeutique générale des courants alternatifs de haute influence a été confirmée sur des bases cliniques encore plus larges qu’il y a trois ans. Les conclusions de ce travail, communiquées au congrès de Moscou, indiquent l’amélioration de la diurèse et l’élimination plus facile des excréta, la suractivité plus grande des combustions organiques, enfin la tendance du rapport de l’acide urique à se rapprocher de la moyenne normale, c’est-à-dire de i '40. M. Berlioz a vu de plus que, par le lit condensateur, l’émission des urines a légèrement augmenté comme abondance et que sous cette deuxième influence, qui parait plus forte sur l'activité nutritive, l’urée, l’acide urique, l’acide phosphorique et les chlorures se sont notablement accrus, sous cette réserve, cependant, que les acides phosphoriques et uriques ont conservé sensiblement leurs mêmes rapports avec l’urée dans les deux cas (lit et cage).

D’autre part, certaines contre-indications dans l’application des courants de haute fréquence ont pu être formulées récemment par le docteur Apostoli. C’est ainsi que dans l'hystérie, la neurasthénie et les névrites, ainsi que dans toutes les affections fébriles où l’élément douleur est prépondérant, on n’obtient aucun soulagement sous l’action des hautes fréquences et on assiste même parfois à une aggravation des troubles symptomatiques.

Le docteur Oudin, d’autre part, en utilisant le solénoïde résonnateur qui porte son nom, a pu obtenir dans des affections de la peau d’excellents résultats. Je ne puis que renvoyer à ces travaux, qui convaincront mieux que je ne puis le faire ici de la valeur des résultats thérapeutiques obtenus’.

Comme conclusion de ce que vous venez d’entendre, il est facile de dire que la valeur thérapeutique des courants de haute fréquence est considérable, que si elle est déjà en partie fixée sur quelques points, comme les maladies de la peau et les maladies par ralentissement de la nutrition, elle offre encore bien des problèmes à résoudre, problèmes qui ne pourront être mis à l'étude que si l’outillage des courants de haute fréquence, tout en se perfectionnant, se répand de plus en plus et siaux observations déjà publiées viennent se joindre les travaux d'un grand nombre de médecins-électriciens, suffisamment installés au point de vue technique, manœuvrant scientifiquement leurs installations et les appareils de mesures qui en dépendent, observant enfin cliniquement, sans parti-pris et avec toute la précision qu’il faut apporter au début, lorsqu’on veut créer et faire accepter une méthode thérapeutique nouvelle.

DISCUSSION

M. GILLES (Marseille). — Je partage entièrement les réserves que M. le D' Bergonié a formulées au début de son rapport.

Il me semble prématuré d’apporter des conclusions thérapeutiques même vagues et générales bien qu’elles soient basées sur des faits sûrement observés.

Il résulte des observations cliniques que les courants de haute fréquence paraissent agir, non sur les nerfs périphériques, mais sur le système nerveux central à la façon de la franklinisation ou de la faradisation généralisée. Ces courants nous paraissent devoir être plutôt assimilés à la faradisation, sous la réserve qu’ils présentent un effet plus intense en tant qu’excitant réflexes pouvant donner lieu à l’hypéresthésie ou à la contracture; c’est ainsi que, réussissant contre l’impuissance, la haute fréquence parait contre indiquée dans certaines neurasthénies et dans les névrites douloureuses ; elle aggrave la rigidité dans la paralysie agitante et, dans un cas d’hémorrhagie cérébrale relativement récente, a provoqué des contractures qui ont disparu par l’effet de la franklinisation ; la cause n’était donc pas dans le faisceau pyramidal.

Les effets polaires locaux observés dans certaines plaies, dermatoses, etc. ne diffèrent pas de ceux que donne l’effluve statique et peuvent être dus à l’action locale de l’ozone.

De même dans le diabète et les maladies générales, il n’est pas démontré que les effets de la haute fréquence soient différents de ceux de la franklinisation.

Nous avons la conviction qu’un avenir rapproché nous apprendra les bienfaits pratiques et les indications de cette nouvelle méthode, mais une grande réserve nous parait de rigueur.

M. REGNIER (Paris) croit aussi que les courants de haute fréquence ne donnent pas de bien meilleurs résultats que la faradisation ou la galvanisation.

M. FOVEAU de COURMELLES (Paris). — L’analogie entre la faradisation généralisée et la haute fréquence se peut comprendre, aux intensités près, l’explication même de M. d’Arsonval qui assimile l’autoconduction à la production de courants induits organiques.

L’autoconduction est supérieure à l’électricité statique car les obèses ayant résisté au fluide franklinien ont bénéficié rapidement du traitement par la haute fréquence.

Mon insuccès sur 31 cas, n’est pas dû à l’àge, car cette malade avait 40 ans alors que d’autres plus âgées ont toutes vu diminuer leur polysarcie ; mais cette malade avait, à l’analyse des urines, révélé la déperdition de toutes les excrétions, urée, acide urique, phosphates...

J’ai soigné une contracture d’origine non hystérique et je l’ai vue diminuer sous la haute fréquence alors que la franklinisation, la galvanisation et la faradisation avaient échoué ; je n’ai que ce cas que je signale parce que la question vient d’être soulevée.

J’ai eu un insuccès avec l’effluvation autoconductrice dans un eczéma sec.

BERGONIÉ

Si l'outillage est compliqué pour le médecin, combien simple est l’explication pour le malade ; aussi, contrairement à l’opinion de M. Regnier, je trouve que la haute fréquence doit être dé plus en plus appliquée. Que l’on réserve les conclusions, soit — mais les succès se multiplieront avec l’emploi de cette médication.