RÈGLEMENTS SUR LES RIZIÈRES - PRBDIER

joar Salvagnoli-Cipriani. La Présidence observe à son tour qu* on pourrait reDq)lacer les mots <c miasme paludéen » par ces autres « source des miasmes ». Cette substitusion est approvée par M. Petrera, et la proposition Salvagnoli mise aux voix , est approuvée à V unanimité par le Congrès.

La parole est à M. Predieri , qui donne lecture d' un mémoire sur la <|uestion en discussion.

if Les Règlements sur les Rizières doivent être prescrits par

la Loi en vigtiev/r da/ns V intérêt de P hygiène publigue

par le Docteur Paul Predieri de Bologne.

Messieurs,

II y a en Italie trente provinces adonnées plus. ou moins à la culture du riz. Dans plusieurs, les médecins , les philantropes , les populations ha* bitantes près des rizières réclament, depuis de longues années, des mesires favorables à la salubrité de ces régions.

Le 12 juin 1866 le Ministère, étant investi des pleins pouvoirs , crut nécessaire de promulguer une loi qui accordait aux propriétaires la liberté d'établir des rizières et qui en même temps, imposait des règlements spéciaux, dressés par les soins des Conseils provinciaux et propres à fournir toutes les garanties nécessaires pour la santé des populations.

II y a, en Lombardie, des provinces oii les rizières sont alternées avec d'autres cultures humides, ou se trouvent mêlées depuis longtemps à des cultures sèches ; là les efTets des rizières ne sont pas toujours également funestes. Il y a d' autres localités où les rizières nouvelles sont suivies d* effets pernicieux , particulièrement dans les terrains secs, ou lorsqu' elles sont intercalées avec des cultures sèches, et parmi des populations qui ne sont point habituées aux émanations humides.

Âiiyourd' hui Ton doit aux règlements publiés par les Conseils provinciaux et approuvés par le Gouvernement, que les rizières ne produisent plus les résultats hygiéniques qu' on en attendait , car on se plaint du grand nombre de fièvres périodiques obstinées, d' obstructions des organes alimentaires et d' autres maladies consécutives qui affligent les populations chez lesquelles, dans ces dernières années, on a substitué aux cultures sèches les cultures humides. Les habitants de Ribera, dans la province de Girgenti; de Yischè, de Caluso, de Montanaro, dans la province de Turin, et de Cesenatico, dans la province de Forii , et beaucoup d' autres se trouvaient dans cette condition qui causa de grandes perturbations dans leur état sanitaire , perturbations que r on pouvait reconnaître à la grande quantité de maladies qui (*n dérivèrent, aggravées encore , d' une manière sensible et durable , par la diminution des naissances et V accroissement de la mortalité.

Je me propose de vous parler des règlements en vigueur sur les rizières, à la suite desquels h est arrivé que, par exemple, dans la province de Modène , il a été interdit de convertir en rizières des terrains 9CS ou susceptibles d' une culture sèche ; tandis que , dans la province de Bologne, à Y exception des distances prescrites, on jouit de la faculté de cultiver le riz. Je vous propose donc un remède k cet état de choses, et je commence par citer les dispositions de la loi.

« La culture du riz est permise à une certaine distance des habitations et aux conditions prescrites, dans V irUérét de V hygiène publique^ par les règlements spéciaux qui , après r avis des Conseils communaux et samtaires.

118 TROISIÈME SÊANCB PO MÂTIN - DU MIASMK PALUDfiBR

sont votés par les Conseils proviociaux et approuvés par le Roi» également après r avis du Conseil supérieur de santé et du Conseil d* Etat ».

Quoique cette loi laisse aux Conseils provinciaux la faculté de faire les règlements particuliers, peut*on la considérer comme bien favorable à la santé publique , lorsque ces Conseite ne se conforment pas à r intârét hygiénique que la loi a eu évidemment en vue ? Le Congrès ne pourrait donner son approbation à Y esprit des divers règlements approuvés par le Gouvernement, lorsqu' il y en a qui prescrivent des distances insufiteantes sans égards pour la salubrité pubbbque, et, ce qui est plus grave, lorsque ils permettent que Y on convertisse en rizières des terrains secs , au milieu de populations qui n* y sont pas habituées. On ne peut garder le silence sur Y inégalité ae traitement des deux provinces de fiologne et de Modène. Dans la première, on permet ce qui est interdit dans la seconde; dans la province de Bologne, il n' y a d* autres prescriptions que celles des petites distances , tandis que dans celle de Modène, il y a, en outre, la prohibition nécessaire de la culture du riz dans les terrains secs.

Afin que les règlements sur les rizières soient favorables à V hygiène

i)ublique , il ne faut pas qu* ils se bornent à tracer des distances, mais il àut encore les adapter à la qualité des terrains et à Y importance de la population, ce qu* ont fait les Conseils provinciaux de Bologne et de Modène ; en effet , en ayant uniquement en vue les distances, le but évident de la loi n' est pas rempli. Le Gouvernement, après avoir obtenu Y avis du conseil d'Etat et du Conseil supérieur sanitaire, doit approuver» je crois» tout ce qui est favorable au but de la loi et ne pas détruire les prescriptions qui sont en sa faveur , comme pour le règlement de Bologne , qui a sup-

Îrimé r interdiction de convertir en rizière les terrains secs, tandis qu* eo 867 il l'approuva pour Modène.

Grand nombre d* écrivains ont démontré clairement et sous de tristes couleurs T insalubrité générale des rizières, et on ne peut avec d* autres les proclamei* salubres , parce que , dans quelques provinces rizicoles , la population s' est accrue et qu' on y remarque la longévité : c'est confondre des choses compliquées et diverses avec d' autres simples et différentes et plus étendues. En effet, dans une province rizicole de trois h quatre mille kilomètres , Y insalubrité des rizières est ordinairement limitée à 7 ou 8 mille hectares de surface, distribués en quelques plaines et dans des territoires d' une nature diverse. Il n' est pas siurprenant que les 49"'

Îiarties de la même province, dans lesquelles on ne cultive pas le riz, mais e blé, les autres céréales, la vigne et les fourrages, dans le cours de 30 ou 40 ans, la population ait augmenté, et que le peuple y vive sainement, de façon à exclure et annuler les effets nuisibles de la riziculture pratiquée dans une partie moins étendue de la même province. Ne doit-on pas distinguer les différents effets, c' est-à-dire, le nombre des naissances et des morts, la vie moyenne, la vigueur, la longévité dans chaque localité différente , dans chaque paroisse limitée et dans chaque commune * soit humide, soit sèche, ou plate, ou roontueuse, diverse ae climat et de natre chimique? Les statistiques, en ce qui regarde les rizières, ne doivent pas embrasser des provinces entières, mais seulement les territoires et les endroits où le riz est cultivé, en confrontant les résultats obtenus ayant et après Y établissement des rizières. C est le mélange de choses différentes qui obscurcit la vérité, tout en ne Y excluant pas; les statistiques trop générales n* établissent pas Y état de la salubrité.

Ce n' est ici ni la place ni le moment de parler de tout ce qui concerne les rizières; je vous rappellerai néanmoins une vérité plusieurs fois démontrée, c' est-àndire qu' établir des rizières dans un terrain sec et au milieu de populations qui n' y sont pas habituées, c' est apporter C tVw salvbrité à ces mêmes populations, qui ne sont pas acdtnuUées à la

lÊGLEmirrs sim les bizi^bes - pibnbbi 119

cmOure humide. Pourquoi donc ne cherche-tron pas une interprétation de la loi dans le sens vrai de V hygiène, afin d* éviter les maladies et la mor- Ulité 9 qui sont la conséquence de 1* oubli de cette pratique salutaire f

Que r on établisse des rizières dans les terrains humides , dans ceux uoî D* ont pas d' écoulement dans F hiver et même dans ceux qui ont un écoulement suffisant, et qui sont très-éloignées des villes^ des bourgades et d€8 maisons; mais que V on interdise Y établissement de nouvelles rizières dans les terrains secs et au sein des populations qui n' y sont point accoutumées.

Les lois et les règlements doivent être inspirés par cette vérité, que les cultures humides, les nouveaux étangs, les prés à marcUa sont Bftalttins lorsqn' on les introduits parmi les populations qui n' y sont pas acclimatées et parmi celles qui , de tout temps , vécurent dans les lieux cultivés à sec.

Nous ne pouvons trouver de remède aux fièvres et aux obstructions abdominales, si nous ne cherchons pas à empêcher les maladies que les nouvelles rizières apportent à des milliers de personnes robustes, qui ne sont pas habituées à T air humide paludéen.

Je terminera donc en proposant que cette illustre assemblée déclare âne, ponr la véritable interprétation de la loi, dans l'intérêt de T hygiène, Ù est nécessaire d' apporter une grande attention, non-seulement aux distances, mais à la quaUté du terrain dans lequel on veut établir une rioère, et de s'assurer de la plus grande proportion de la population non acclimatée.

Vous êtes déjà convaincus que la distance seule ne suflit pas, car, sfMveDt , près des bourgs et des villes , il y a des terrains si peu élevés

Îae Peau les recouvre, même dans Tété. iW conséquent, la pndiibitien * établir des rizières dans des terrains de cette sorte produirait des maux économiques et sanitaires ; tandis que les rizières dans les endroits peuplés i H fréquentés, celles mêmes établies aux distances fixées par les règlements produisent , si on les étabUt dans des terrains secs et parmi des populations nouvelles, des dangers et des dommages irréparables.

Je dirai enfin qu' il faut déplorer que , dans la compilation de quelques règlements, on a perdu de vue la nécessité des considérations que j'ai exposées, et qu'il faut applaudir ceux qui en ont tenu compte. Je croîs donc qne le Congrès devrait exprimer ou le vœu de la réforme du liremier article de la loi, ou bien une interprétation du même article ayant

Sur but de mettre les pays à V abri des maladies, non-seulement par les stances, mais encore par les considérations auxquelles donnent lieu la qualité du sol et l' agglomération des habitants.

Après ces observations M. Umana rappelé au C!ongrès que pour les médecins de la Sardaigne c' était une vieille pratique que de soigner avec des doses quotidiennes de poudre de quinquina les rechutes fréquentes des fièvres marécageuses. Mais malheureusement chez les malades affaiblis, chez les constitutions hepato-veineuses, chez les femmes enceintes la pratique de Cotugno et de Folchi n' est pas suffisante. Il dit que sa pratique ei celle de son père, qui était lui aussi professeur de médecine, lui en donne la plus profonde conviction. Dans ces cas , qui malheureusement ne sont pas rares, il croit qu' on doit tout espérer de r opium, du fer, mais surtout do bon régime.

Après quoi il pose une autre question: y a4-il dans les pays marécageux des fièvres qui, tout en étant miasmatiques, ne sont ni intermitlenies simples, ni pernicieuses, et que Ton ne pourra jamais guérir avec

120 TROISlim sftANCB DU MATIN • BU MlàSVE PALDBÉCR

le quincniiQa ? II dit franchement non. Chez les femmes en couche, les opérés et les blessés bien souvent la première attague de fièvre est suivie, sans que le médecin s' en doute, par une fièvre intermittente. D&-méme U peut arriver, et il arrive souvent, que Faction rhumatismale, catharrale elc , ou d'autres causes morbifiques, qui ont agi avant ou avec le miasme, soient suivie d' une fièvre rémittente , qui est V effet de la cause commuoe. Survient ensuite la fièvre périodique, produite par le miasme, qui démasque son action pestilentielle. Et ainsi s'explique, sans invoquer des hypoth«es exceptionnelles, pourquoi dans la première phase le sulphate de ouinioe n*oi>ès*e pas, pendant que dans la seconde il déploit toute son énergie spécifique.

Le Président donne ensuite la parole à M. le Doct Herzen sur la communication déjà faite par M. le prof. Baccelli.

«t Messieurs,

Ce n' est pas seulement le biU de la médecine qui doit nous intéresser, mais aussi son fcmdement; or comme C est la physiologie qui est la base de la médecine , je vous demande la permission de vous soumettre quelques observations sur la partie physiologique 4e la communication de Hj Baccelli.

Je ne veux en aucune façon contester la haute importance que pourraient un jour acquérir les idées que F illustre clinicien de Rome nous a communiquées hier sur la fonction de la rate , et leur application à la uathologie des fièvres intermittentes; mais il est des raisons pour lesquelles il me serait très-difficile de concilier la supposition à la quelle les considérations de M.r Baccelli le conduisent avec certains résultats expérimentaux que la physiologie possède depuis sept ou huit ans.

Je ne vous retiendrai guère. Messieurs, pour vous dire des choses qui vous sont à tous plus ou moins connues. Vous savez sans doute que d^uis Âristote jusqu' à notre temps on a toujours considéré la rate comme un or*

Sane auxiliaire de la digestion, sans en avoir, bien entendu, aucune espèce e preuve expérimentale; plus tard, au commencement de ce siècle , Okeo dit que là rate est l'organe vasculaire de V estomac, et qu' elle joue vi84vis de lui le rôle d' une branchie; et vers le milieu de ce siècle Burdadi dit dans le 6.* vol. de la physiologie , p. 374 : <c on a cru de préférence à un étroit rapport entre la rate et la digestion. Mais après Y extirpation de la rate ce n' est que dans des cas isol^ que V on a observé uo trouble digestif; les anciens ont cru que la rate fournissait à l'estomac, au moyen des veines gastriques, un suc acide ou un ferment servant à la digestion, d'

Que cette liaison anatomique entre la rate et Y estomac ait été élu* cidée d'avantage par M.r Baccelli, je ne le nie pas; mais ce que je conteste c' est la compatibilité avec les données expérimentales de la conclusion qu'il en tire et qui est fort semblable du reste avec cdle que fiurdach attribue aux anciens.

Dans la physiologie actuelle, Messieurs , c* est seulement et uniquement r expérience directe qui décide, et les analogies anatomiques quelque pro* noncees qu' elles puissent être n' ont à cAté d' elle qu' une valeiu* tout-à fiait secondaire.

M.r Baccelli affirme que la rate est à l' estomac ce que la veine porte est au foie.

Eh bien! quel est le r61e de la veine porte dans la formation de la bile!

U est vrai que la ligature des artères afférentes du foie laisse persister la sécrétion de la bile; il est vrai que la ligature de la veine pÎNie la supprime complètement et cause une mort rapide. Gela parait mdiquer

FONCTION DE LA BATE - HERZtN 121

qoe la veioe porte est nécessaire pour la formation de la bile. Mais est-ce la veine porte dle-méme, ou le sang qu'elle charrie? Vous savez tous, messieurs, que si au lieu de lier la veine porte , on en produit, d'après la méthode d'Oré, une lente oblitération, la sécrétion de la bile continue même après que Y oblitération est devenue complète. Dans ce cas il s' établit une circulation collatérale , qui conduit le sang des origines de la veine porte vers ses ramifications périphériques dans le foie. Ce n' est donc pas la perméabilité de la veine porte elle même , mais bien Y arrivée du sang dans sa distribution à Y intérieur du foie qui est essentielle pour la formation de la bile. Faisons encore un pas , et deniandons nous : faut-il que ce sang ait précisément la composition caractéristique du sang qui ordinairement circule dans la veine porte, ou bien suffit-il que ce soit du sang en général, du sang artériel par exemple? Or, T expérience démontre, qoe si on supprime complètement Y arrivée au foie du sang de la veine porte, et si de plus on dévie le sang de V artère rénale, au moyen d' un tube, et si on le conduit dans les ramifications hépatiques de la veine porte, la bile continue à se former. Il est donc prouvé que ni la veine porte en elle même, ni son sang caractéristique ne sont indispensables à la formation de la bile.

Mais alors à quoi conduit Y analogie que M.r Baccelli croit apercevoir entre la veine porte et la rate ? Si il y a analogie , la rate n* est pas plus indispensable à la formation de la pepsine , que la veine porte ne Y ait à celle de la bile. Eh bien , messieurs , c* est effectivement ce qui a lieu.

Des chiens nouveaux-nés. Drivés de la rate, ne montrent aucun symptôme de dispepsie , aucun trouble de la nutrition générale ; ils se nourrissent et grandissent comme les autres, et arrivent parfaitement à Tàffe adulte; ces chiens qui quelques mois aupararant ont subi T extirpation de la rate, qui se trouvent en parfaite santé, et auxquels on fait une fistule stomacale, ne laissent voir aucun dérangement dans la marche de la digestion stomacale. Si Ton ikit des expériences quantitatives sur la digestion de l'albumine dans leur estomac , on trouve que, loin d' être dimionée, elle est légèrement augmentés.

Déplus, si au lieu de faire les expériences sur 1* animal vivant, on se sert de la méthode d' infusion, on obtient des résultats encore plus frappants.

Prenez deux chiens en deux états, Tun normal, T autre bien guéri apris r extirpation de la rate , tous les deux au moment culminant de la digestion, c' est-à-dire entre la 6' et la 7* heure après un bon repas; tuez les rapidement, faites Y infusion des deux estomacs, chacun dans 2o0 grammes d* eau acidulée ; tenez les infusions une ou deux heures à Y étuve , à 35 ou 40"* centigrades; et examinez le pouvoir digestif des deux infusions.

Messieurs, si vous avez eu soin de choisir les deux animaux aussi tg^nx que possible pour la grandeur, et si vous faites Y expérience exactement dans les conditions que je viens de vous indiquer, vous trouverez toujours et infailliblement que le pouvoir digestif de Y estomac appartenant à Y animal sans rate est beaucoup plus considérable que celui de Y estomac de Y aoimal normal; il est souvent double; il est quelque foit ^n/>/^ ; voici quel- <|ues exemples de chiffres obtenus dans quelques expériences, dont j' ai eu 1 occasion de voir un grand nombre dans notre laboratoire , puisque depuis cinq ans j* ai le bonheur d'assister, en qualité d'aide, aux vastes recherches de mon maître et ami , le prof. Schiff.

Ctolité d* albumine digérée par l'estomac d'animaux normaux.

„ (Chiens et chats).

Grammes: 42 % — 67 Vt — 38 — 60^72% -70.

Quantité d' albumine digérée par l'estomac d'animaux sans rate.

( Chiens et chats ).

Grammes: 100 — 200 — 115 — 172-^ 100—125—111% — 205 — 300— 108% — 160.

122 TROISIEME siANCE DU MATIN - DU MIASME PALUDÉE5

J*ai à peine besoin de vous avertir, messieurs, qu*il faut bien se garder de conclure de ces faits que la fonction de la rate consiste dans une espèce d' inhibition qu' elle exercerait sur la production de b pepsine dans r estomac; la rate a sa fonction positive, nettement prononcée, et très caractéristique, qui par un déplorable hazard, semble avoir échappé a M. fiaccelli, quoiqu'elle soit depuis plus de six ans enregistrée dans la littérature. L' excès que Y on observe dans le pouvoir digestif de V estomac des animaux privés de la rate , n* est qu* un symptôme consécutif et tout à fait secondaire du. manque complet ou de l'inactivité de la rate; il est en rapport avec sa fonction , mais il ne peut à lui seul jeter aucun jour sur cette fonction elle-même.

Quoiqu* il en soit, c* est un fait constant, lequel réuni aux autres bits que je viens de vous exposer rend très-probable V idée que la rate, lorsqu' elle fonctionne normalement, est un empêchement plutôt qu* autre chose

E[)ur la formation d' une quantité maximale de pepsine dans V estmnac et empêchement, ainsi que j' espère vous le démontrer dans une autre occasion , n' est point physique ou mécanique mais purement chimique.

Ces faits sufBcent, de plus, pour rendre complètement impossible V idée, non seulement que la rate soit indispensable à la formation de la pepsine , mais même 1* idée qu' elle puisse y contribuer d' une façon quelconque.

La parole est à M. le prof. Sghiff, qui se propose de compléter la réfutation de M. Herzen.

« Le discours du prof. Baccelli contient des questions importantes adressées aux physiologistes et la réponse de M. Herzen ne réfute qu' une partie des assertions du clinicien de Rome.

Je me propose de compléter cette réfutation en montrant que les faits sur lesquels s' appuie le raisonnement de M. Herzen, et qui sont tirés de r observation sur les animaux, trouvent leur pleine conOrmation dans un ordre analogue de faits observés sur r homme.

Quant à la disposition des veines spléniques, décrite comme nouvelle ou peu connue par le prof. Baccelli, elle ne diffère en aucun point des descriptions qu'on trouve dans les livres classiques d'anatomie de notre siècle et du siècle dernier.

Il n' y a de nouveau que Y assertion que quelques veines spléniques qui se rendent à l'estomac, se subdivisent de nouveau dans l'intérieur de cet organe pour fournir du sang aux glandes peptiques.

Cette assertion pêche au point de vue anatomique et physiologique Les veines de la rate ne se subdivisent pas dans l' estomac , et si même (ce qui n'est pas] il était constaté par l'anatomie que ces veines envoient des ramifications dans l' intérieiu* des parois stomacales, la disposition bien connue et caractéristique des petits vaisseaux entourants les glandes pepttques, excluerait à coup sûr la possibilité d'un rapport plus ou moins intime entre ces derniers vaisseaux et ceux émergeant de la rate. Les iiyeclions microscopiques ne laissent aucun doute à cet égard. L' opinion de M. Baccelli est d' ailleurs en opposition formelle avec les données de la Physiologie expérimentale. Alors même qu' il existerait des communications entre les vaisseaux de la rate et ceux des glandes peptiques, il y aurait un seul cas oii les communications pourraient faire affluer le sang veineux splénique aux orsanes sécréteurs de l'estomac, à savoir dans le cas ou la pression dans les veines spléniques deviendrait supérieure k celle dans les artères stomacales. Il y aurait alors un véritable noouvement rétrograde du sang des capillaires artériels vers le tronc : l' artère fonctionnerait comme

PO!f€TlOlf DB LA EATI - SCHIFF 123

une veine et vice versa. Il n* existe pas en effet dans 1* estomac, comme dans le foie , un troisième conduit, permettant au sang veineux de sortir de r organe sans refouler en arrière le sang artériel.

Inutile, du reste, de chercher ce troisième conduit , puisqu* une expérieiice des plus élémentaires démontre que la pression du sang, dans les petites artères de l'estomac, est toujours supérieure à la pression dans les veines qui sont en communication avec le cul-de-sac , et cela même durant la période digesUve et au moment le plus actif de cette période. Si , sur on animal en pleine digestion, on ouvre une très-petite artère de F intérieur des parois stomacales, le sang sort en jet, tandis que si ¥ on ouvrç une des veines allante de la rate au cul-de-sac, le sang ne jaillit pas, mais suinte en nappe. G' est ce qu' on a souvent occasion de voir en pratiquant r opération de la fistule stomacale. Toutes ces considérations prouvent que r hypothèse anatomique de M. Baccelli repose sur une erreur.

M. Baccelli admet qu' une compression de la veine splénique principale doit Caire gonfler la. rate et les petites veines accessoires qui vont de cet oi^ane au cul-de-sac. Cette compression , d' après V hypothèse anatomique râutée tout-à-r heure , devrait donc amener une plus grande quantité de sang dans les parois de Y estomac. Partant du fait réel que pendant unô certaine période et au sommet de la digestion stomacale , on observe un gonflement notable de la rate et une plus grande réplétion des petites veines spléniques, M. Baccelli croit voir dans ce gonflement et dans la circulation Uéno-gastrique plus active qui en résulterait > selon lui, une des causes qui prov4)querait la sécrétion du suc gastrique. Le gonflement de la rate.

par entre

* ajM'ès r ingestion des aliments il se produit une quantité considérable e suc gastrique. — Cette explication est entièrement dénuée de fondement. En premier lieu il faut se rappeler qu' après Y ingestion des aUments , Y ésiomac sécrète non seulement chez F homme, mais aussi chez les quadrupèdes, dans lesquels la compression de la veine splénique » selon le mécanisme imaginé par M. Baccelli , ne peut pas avoir lieu , vu la station horizontale de ces animaux. De plus, F observation directe prouve que ce n'est pas la réplétion et la tension de Y estomac qui produisent le gonflement de la rtte, ni par conséquent la sécrétion du suc gastrigue, ainsi que le voudrait M. Baccelli. Pour que cette hypothèse eût un semblant de probabiUté, U budrait que le gonflement de la rate prit des proportions d' autant plus considérables que Y estomac fût plus tendu. Mais il n' en est rien. Tous les observateurs sont d' accord sur ce point que le gonflement de la rate, dans toutes les espèces d' animaux sur lesquelles on a expérimenté , ne commence que vers la quatrième heure et ne devient bien distinct que vers la cinquième heure après F ingestion des aliments, c' est-à-dire à une époque o& r estomac (ainsi que Font déjà fait observer Leuret et Lassaigne), a comnenoé à déverser son contenu dans F intestin ; — c' est à dire lorsque sa toDsion et oar suite la compression hypothétique de la veine splénique ont déjà consiaérablement diminué. Au commencement de la digestion il n' y a pas trace de gonflement de la rate , même si F estomac est rempli outre mesure. Ce fait, ainsi que celui du gonflement de la rate à la quatrième heure de la digestion, ont été confirmés sur F homme, en 1850, dans des expériences nombreuses faites à F aide du plessimètre par Vogel et Dittenar. Dans les premières heures après la section des nerfs pneumogastriques, Y eMomac peut être énormément distendu par des masses aUmentaires , sans qu'il survienne de gonflement de la rate, ni à la première, ni à la cm- <pûème heure après F ingestion des aliments , attendu que la sécrétion peptiqoe, dans ce cas, est abolie, pendant les [Nremières heures, par F influence

124 TROISIÈMB SiANCE DD MATIN - BU MIASKff PALUDÉEN

du traumatisme. (Il est essentiel, pour cette expérience , que les aliments ne contiennent pas de principes solubles dans l' eau pure).

Pour sauver son hypothèse de la compression de la veine splénique par r estomac , M. Baccelli pourrait opposer à ces faits que la compression doit durer un certain temps, jusqu'à ce que le gonflement de la rate se montre; qu' en général les compressions des veines ne produisent pas leurs effets immédiatement, et que pour cette raison la ramitication splénique ne devient appréciable qu' à la quatrième heure. II est inutile de faire observer que, de celte manière , M. Baccelli sacriflerait une partie essentielle de son hypothèse qui voit dans le gonflement des petites veines spléniques la source de la sécrétion stomacale puisque le suc gastrique est sécrété plus abondamment pendant les premières heures de la digestion que plus tard , alors que le gonflement de la rate a commencé. — Mais il est inexact de dire que la tuméfaction de la rate tarde à se montrer après la compression des veines spléniques.

M. fiouillaud, 1* illustre maître de M. Schiff, a déjà montré, il y a plus de 40 ans, que T occlusion des veines produit une altération double, dont Tune, rhyperémie, se montre immédiatement, tandis que 1* autre, T infiltration , n' apparaît que beaucoup plus tard. L' expérience directe sur la veine splénique prouve que c' est V hypérémie et non pas V inliltration qui produit le gonflement énorme de la rate après la compression directe de ses veines. Une expérience, mainte fois répétée sur des chats, des chiens et des lapins, démontre que déjà 3 minutes aprte V occlusion artificielle des veines spléniques, la rate peut avoir acquis un volume énorme qui, chez le chat , p. ex. , dépasse le double du volume normal de r organe. Si ensuite, après plusieurs heures, on relâche la compression, la rate se dégonfle et reprend son volume primitif, — preuve qu* il n* exista pas encore d* infiltration. — Celle-ci , toutefois se montre aussi , si la compression a duré pendant un temps beaucoup plus long. — La tuméfaction de la rate qui existe à la cmquième heure de la disestion et le gonflement de ses veines n*ont donc rien à faire avec la sécrétion du suc gastrique.

Afin de démontrer que ce n* est pas dans la rate ou' il faut chercher la source du principe digestif de Y estomac, ainsi que la suppose M. Baccelli , M. Herzen a déjà cit^ les effets de V extirpation de la rate. Ajoutons que des expériences directes ont prouvé:

l."" Qu'après l'ablation de la rate, l'estomac ne se borne pas à dis-^ soudre les aliments albuminoîdes , mais qu' il les transforme en peptone et en parapeptone, comme cela a lieu dans la digestion normale.

2.'' Que ces peptones n'ont pas seulement les caractères cliimiques normaux, mais qu' elles sont des substances directement assimilables, c'est-à-dire pouvant servir à la nutrition des animaux. La preuve eo est fournie par T observation de plusieurs jeunes chiens qui , privés de la raie peu de temps après leur naissance , furent conservés en vie pendant un ao et acquirent leur plein développement. On a même remarque que les animaux sans rate ont une tendance à prendre de r obésité. Cette remarque a déjà été faite, avant M. Schiff, par Stinstra , qui travaillait sous les auspices de Yan Deen. Certes ce n' est pas là un signe de mauvaise nutrition à mettre en parallèle avec le dépérissement qui survient à la suite de fièvTes pernicieuses et que M. Baccelli attribue en première Ûgne à une perturbation des fonctions « stomacales » de la rate. Qu' on ne dise pas que la digestion stomacale est néanmoins troublée après la destruction de la rate, mais gu' eUe est alors compensée par un plus grand développement de la digestion intestinale. Cette supposition est inadmissible, ainsi qu'il ressortira clairement des communications qui seront faites au Congrès, dans une de ses séances prochaines par M. le Doct Herzen.

Ajoutons que les expériences sur la suppression des fonctions de la