SECONDE DENTITION ANOMALE ET DIFFORMITÉS

Ce sont les premières grosses molaires permanentes qui paraissent les premières parmi les dents de seconde dentition.

Elles sortent entre cinq et six ans derrière les molaires de lait. Puis la mue commence; c’està-dire que les dents de lait s’ébranlent et tombent les unes après les autres dans l’ordre que nous avons indiqué plus haut pour l’apparition des dents de remplacement.

Mais cet ordre peut être interverti/et la dentition ne s’en accomplit pas moins d’une manière normale, puisque la denture qui en résulte peut être parfaitement régulière.

Ainsi nous avons dit que les deux incisives médianes de la mâchoire inférieure sont remplacées les premières, puis les deux incisives médianes supérieures, puis les incisives latérales du haut et du bas. Jusque-là il est rare que cet

ordre soit changé; mais il n’en est pas de même pour les suivantes.

Les canines, par exemple, au lieu de sortir après les premières petites molaires, ce qui est la règle, les précèdent ou bien sortent en même temps qu’elles. Quelquefois les deuxièmes petites molaires sortent avant les canines, ou bien encore, mais plus rarement, les canines, les premières et les deuxièmes petites molaires apparaissent en même temps.

Quant aux deuxièmes grosses molaires, elles sortent presque toujours de douze à treize ans, et les dents de sagesse de dix-huit à vingt- cinq ans. On a cependant vu ces dernières, retardées dans leur éruption, ne se montrer qu’à soixante, soixante -dix et même quatre-vingts ans ; ce qui a pu faire croire , dans certains cas, à l’ existence d’une troisième dentition.

Aspect d’une denture régulière. — Les dents bien rangées ont une direction à peu près verticale. Les supérieures et antérieures cependant sont un peu inclinées d’avant en arrière et de bas en haut et sont situées dans un plan un peu plus avancé que les dents antérieures et in-

férieures qu’elles recouvrent dans leur quart supérieur.

De cette manière, les dents antérieures qui tirent leur nom de leur fonction (incisives) peuvent, lorsque les deux mâchoires se rapprochent, glisser les unes sur les autres et inciser, séparer les aliments. Les petites et grosses molaires tombent d'aplomb les unes sur les autres et s'engrènent par leurs lobules de manière à broyer, à mâcher les aliments. Les deux arcades dentaires sont bien régulières, et les dents qui les forment d'une longueur à peu près égale. Les espaces qui les séparent sont triangulaires et comblés à la base du triangle par cette portion des gencives qu’on nomme 'pointe de gencives . Sans être trop éloignées les unes des autres, les dents ne sont pas trop serrées ; car dans ce cas elles ont une tendance à prendre une position vicieuse qui dépare la beauté de la denture, ou bien elles sont disposées à la carie, ce qui est plus désastreux encore.