BOUCHES BIEN CONFORMÉES

S’ils ont affaire à une bouche bien conformée, voici la marche à suivre :

A mesure que les dents de ]ait s’ébranlent et semblent sur le point de tomber (soit que les dents de remplacement viennent juste au-des-

sous de ces dents, soit qu’elles paraissent en avant ou en arrière), il est bon de les extraire. De cette manière, elles ne gênent pas la mastication ou ne déchirent pas la gencive lorsque (ce qui est assez fréquent), tenant encore à ces gencives, un choc fortuit vient à les faire tomber. Il faut donc laisser faire la nature, pour ainsi dire seule, et n’être là que pour l’aider.

Il faut surtout se bien garder de faire faire des extractions prématurées, celle des canines principalement, que l’on est presque toujours disposé à conseiller, sous prétexte de bien ranger les petites incisives.

Ce qui peut être permis lorsque la bouche est . mal conformée (comme nous l’indiquerons plus loin) ne l’est pas lorsque la conformation de la bouche est bonne.

Il ne faut pas prendre pour une difformité ce qui n’est qu’un moyen employé par la nature pour arriver à son but.

Comme les incisives médianes et latérales permanentes sont plus larges et plus volumineuses que celles qu’elles remplacent, d’une part, et que les canines de lait, d’autre part, ne tombent que longtemps après le remplacement

des incisives de lait, il est évident que, si l’os maxillaire ne s’y prête pas, elles ne pourront se ranger.

Mais nous avons dit que ce n’était que peu à peu que* Far c maxillaire antérieur s’agrandissait et qu’ainsi il permettait aux incisives de se ranger régulièrement -, il ne faut donc pas se hâter d’ôter les canines qui sont là comme des remparts destinés par leur résistance à forcer Fos maxillaire pressé par les nouvelles dents à s’agrandir.

Il convient au contraire de les laisser le plus longtemps possible -, car, sans cette précaution, comme les premières petites molaires sortent avant les canines, elles prendraient leur place et forceraient les canines à venir en avant ou en arrière.

Quant aux molaires de lait, il suffit de les faire extraire lorsqu’elles sont ébranlées ; il est extrêmement rare que, si l’on a eu soin de laisser les canines de lait, les petites molaires ne viennent pas dans leur rang.