INTRODUCTION

La lutte antivénérienne en France, poursuivie avec 3 intensité depuis des années ne donne pas les résultats qu’on pouvait espérer. Il n’est pas douteux qu’on est en progrès en ce qui concerne le nombre de mala-des traités, le nombre de malades dépistés, mais affirmer que la syphilis est en régression serait exagérée.

On a publié quelques statistiques favorables. Dans certaines villes grâce à des mesures spéciales on aurait réussi à diminuer le nombre des primo-infections.

Il semble à priori, que la méthode idéale serait le dépistage l’isolement et la stérilisation rapide des sujets porteurs de lésions contagieuses primaires ou secondaires. Il faudrait tout simplement appliquer à la syphilis les méthodes épidémiologiques qu’on utilise dans la lutte contre les maladies infectieuses. Une stérilisation rapide du sujet contagieux raccourcit considérablement la période transmissible de la syphilis.

Malheureusement la syphilis n’est pas une maladie contagieuse comme la variole ou la scarlatine. Mal-

Dre

gré l’évolution sensible de l’esprit public la syphilis garde pour certains son caractère de maladie honteuse, de maladie inavouable. D’autre part, elle donne lieu souvent à des manifestalions discrètes non douloureuses qui peuvent passer inaperçues surtout chez la femme. La plus grande difficulté consistera donc

de dépister les malades.

Et une fois démasqués les sujets contagieux abandonnent souvent le traitement après une ou deux piqûres. Bien souvent les conseils, démarches, exhortations morales des autorités sanitaires sont insuffisants à faire reprendre le traitement et surtout empêcher les sujets contagieux de transmettre la syphilis.

Bien souvent les autorités sanitaires ne réussissent guère à persuader les malades. Quelle est alors la conduite à tenir ?

Appliquer la contrainte policière, l’hospitalisation forcée, instituer le traitement obligatoire ?

Différentes méthodes ont été expérimentées et adoptées par les pays étrangers. Les résultats sont discutables ou non. Nous allons essayer de comparer ces mesures à celles qu’on applique couramment en France et nous allons examiner les efforts communs des différents pays dans la lutte internationale contre la syphilis.

Nous voudrions démontrer dans notre thèse l’importance de cette question de lutte contre la syphilis. Nous allons en rechercher les résultats obtenus, les moyens qu'il serait intéressant à notre avis d’appli-

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quer. Nous analyserons les difficultés, les obstacles de cette lutte contre l’un des plus terribles fléaux sociaux. Nous nous permettrons de suggérer l’application de quelques mesures qui donneront peut-être

un résultat satisfaisant dans l’avenir.