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Etat actuel, 19 juin. — On sent au niveau du pli de l'aine, du côté gauche, une tumeur marronée, globuleuse, tendue et mate, située au-dessous de l’arcade crurale sensible, à la pression, surtout au niveau du pédicule.
” I y à peu de ballonnement du ventre et la malade n'a pas vomi. Plusieurs tentatives de réduction ont été pratiquées en ville, sans résultat.
Mercredi 20 juin. — T. matin 380, 8. T. soir 380,3.
L'opération est pratiquée le mercredi 20 juin, quarante heures après le début des accidents. Après incision des parties superficielles et du sac, qui est facilement isolable, on se trouve en présence d'une petite masse épiploïque recouvrant une anse d'intestin rouge mais sans plaques noirâtres, et seulement marquée du sillon cireulaire d'étranglement.
Le sac renferme une petite quantité de liquide roussâtre.
Le collet est très serré, surtout à la partie interne, et laisse à peine pénétrer le bistouri boutonné.
Débridement en dedans et en haut.
L'intestin est réduit.
Suture et résection d'une partie de l'épiploon.
Ensuite, le chirurgien pratique la dissection du sac herniaire, dont l'épaisseur est moyenne et dont l'isolement s'accomplit sans difficultés.
Le collet est serré dans une suture entortillée et enchevêtrée, analogue à celle qu'on opère souvent pour les kystes ovariques, et le corps du sac est réséqué. Pas de suture de l'anneau.
Les lèvres de la plaie sont enfin rapprochées par des points de suture, et un drain est laissé à l’un de ses angles. — Pansement de Lister.
La journée se passe tranquillement. T. du soir 38°.
Le lendemain 21, la malade a ressenti quelques coliques et ñ’a pas uriné. ”
Le 22, on renouvelle le pansement ; les lèvres de la plaie présentent seulement une couche superficielle de sérosité sanguinolente, Mano S0ITo00,2.
La malade a rendu pendant la nuit 7 à 800 gr. d'urine.
Elle n'a ni nausées, ni douleurs abdominales.
Elle rend des gaz par l'anus.
Le 23. Premières garde-robes. T. matin 37,4, soir 370,7.
Le 24. La plaie est dans un très bon état; on diminue le calibre et
la longueur du drain. La suppuration est très minime et la plaie
n'est nullement douloureuse. T. matin 370,4, soir 370,6. Le 25. On enlève les trois sutures de la peau, et on laisse à peine
deux centimètres de drain. La malade mange avec € appétit -m
En: | 37e, soir 370,2, ES ne ST EE D, | . Le 26. T. 3, soir 37,3. | AU LS RES , > re 27. Excellent état général. Le drain est A complètement, | | TVR : À F il n’y à qu’ un seul point à l'angle externe de la plaie qui FRS éeou- : FEES | ler encore un peu de sérosité. T. matin 360,9, soir 370,5 Sn PE x ; ". Le 28. T. matin 3%, soir 37,3 El TS M 2 * Le 20 T. min SM te SG ; ++ Le pansement de Lister est supprimé et remplacé par un carré de. Re : diachylon. Bourgeons charnus, cicatrisation presque complète. EN: À PT | ! Le 30. T. matin 360,7, soir 370,5. pe RE Ce À Le {er juillet. Même lors des cts de toux, la hernie ne se “repro= TONNES : Er duit-pas au niveau de l'ancien trajet, tandis qu'on sent toujours la 5 va ? hernie crurale du côté droit. E
Le 2. La malade quitte le service, complètement guérie, douze ‘jours après son entrée. Fe 5 ;
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