LÉGENDE

FIG. 1. — Sinus frontal petit. — L'élargissement de la trépanation fronto-maxillaire suffit pour curetter la cavité sinusale et aborder facilement l'éthmoïde.

1 et 2. Pointillé indiquant les limites de la cavité du sinus frontal. — 3. Rond d'attaque de la trépanation du sinus, immédiatement au-dessus de la suture fronto-maxillaire. — 4. Elargissement de ce rond d'attaque pour curetter la partie sinusale, — 5. Pointillé indiquant la limite de la trépanation prolongée en bas, aux dépens de la branche montante du maxillaire supérieur.

indiquant les limites de la cavité sinusale. Ce pointillé se retrouve dans la partie supéro-interne de la voûte orbitaire.— 3 et 4. Limites de la trépanation fronto-maxillaire suffisante pour curetter la cavité sinusale et la masse latérale de l’éthmoïde.

FiG. 2. — Sinus frontal de dimensions moyennes. — 1 et 2. Pointillé

F1G. 3. — Sinus à grand développement frontal.— 1,2 et 3. Limites du sinus. — 4 et 5. Limites de la trépanation fronto-maxillaire. — 6. Limite de la tranchée sus-orbitaire située à 1 centimètre au-dessus de l’arcade orbitaire. — 7. Angle externe de cette tranchée. Cel angle dépasse celte tranchée en dehors ; on a creusé aux dépens de la table externe du frontal. Ceci permet de placer un petit drain externe qui repose sur un plan résistant ; de ce fail, il n'existera pas de dépression marquée à ce niveau, quand on enlèvera le drain. — S. Pont ostéo-pèriosté ménagé entre la lranchée sus-orbitaire et la trépauation fronto-maxillaire.

F1G. 4. — Sinus à grand développement orbitaire et frontal. —

1,2,3et4. Limites de la cavité du sinus. — 5 et 6. Limites de la trépanalion fronto-maxillaire — 7. Limite de la tranchée sus-orbitaire. — 8. Comme 7 de la fig. 3. — 9. Trépanation supplémentaire à l'angle externe du plancher orbitaire du sinus pour pouvoir curetter la région profonde et externe de ce grand sinus. — 10. Pont ostéo-pèriosté entre l'orifice de trépanation fronto-maxillaire et la tranchée sus-orbilaire.

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Planché montrant les diverses variétés de sinus frontaux avec les résections nécessaires pour leur curettage

{Colleclion du Professeur Mourel).

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