‹ Considérations anatomo-chirurgicales sur les pédicules pulmonaires et lobairesChapitre 19 sur 50 · SAS TE · texte numérisé non relu

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dégagé de la bronche sous-jacente, quoiqu'il se trouve sur un plan plus profond. Sa face postérieure est directement accessible ; son bord supérieur est facile à disséquer ; son bord inférieur est parfois masqué par la bronche qu’il faut récliner vers le bas: des ganglions interartériobronchiques peuvent constituer un obstacle à la libération de ce bord. La dissec- | lion de la face profonde ou antérieure est aveugle ; nous savons que la veine pulmonaire supérieure peut recouvrir en partie cette face ; la libération de la partie inférieure sera donc prudente, surtout lorsqu'on se rapproche du péricarde. On ne voit pas, par cette voie, la naissance de A1+3, mais l’origine de A+ est assez externe,.pour qu’on puisse sans risques tenter la libération de la face antérieure de l'artère pulmonaire, à condition de rester le plus près possible du médiastin, c’est-à-dire près d’un plan tangent au relief de l'aorte descendante. Il est fréquent de voir se détacher du {ronc de l’artère pulmonaire une artère destinée au lobe supérieur, ainsi que l’artère de Nelson A6, si on repousse le parenchyme pulmonaire sur le tronc de l'artère.

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