VEINES LOBAIRES SUPÉRIEURES (Fig

Elles forment des racines qui se réunissent en un tronc.

a) LES RACINES : elles sont en nombre variable, mais :

Il existe toujours une racine postérieure, la plus volu-" mineuse, que nous étudierons par la voie scissurale.

Les racines antérieures sont généralement plus grêles, leur nombre et leur situation variables.

Dans les cas les plus simples, il existe deux racines antérieures

— une supérieure, qui émerge de la face médiastine du lobe supérieur à un niveau variable par rapport aux branches secondaires de A+? ;

—— une inférieure (veine pectorale d'HERRNHEISER et Kurar), qui suit en principe le bord médiastinal de la petite

scissure, mais qui peut être soit dans la partie voisine de la ’

petite scissuré, soit sur le lobe supérieur. «

En dehors de ces cas simples, on peut voir émerger du poumon deux racines inférieures, et parfois la racine la plus inférieure se jette dans la terminaison de la racine postérieure.

Telle est la disposition qui nous semble habituelle. Un fait est frappant : Les racines ne sont pas disposées en un seul plan, il existe toujours une grosse racine postérieure masquée par les racines antérieures. Lors de la libération

postérieure.

b) LE TRoNC : les racines lobaires supérieures se réu-.

nissent et forment un tronc qui reçoit par son bord inférieur, à une distance variable du péricarde, deux ou trois veines

du lobe moyen.

# > >= . Dans 3 cas sur 26 : la ou les veines du lobe moyen se

jetaient au voisinage de la confluence des racines du lobe

supérieur ; dans ces 3 cas, il n’existait donc pas de tronc

veineux lobaire supérieur individualisé ; le respect des veines du lobe moyen impliquerait, lors d’une lobectomie supérieure, la libération et la section des racines.

Dans 4 cas sur 26 : les veines du lobe moyen allaient au

système veineux inférieur ; la veine pulmonaire supérieure

était uniquement constituée par les veines lobaires supérieures. |

de ces racines antérieures, il faut prendre garde, au moment où l’on dissèque leur face profonde, de ne pas léser Ia racine