Nous n’avons envisagé l’anatomie descriptive des
éléments pédiculaires que dans le cadre de lanatomie topographique. * ° |
4. —— L'analyse de 26 pédicules pulmonaires droits à montré les raisons anatomiques de la supériorité de l’abord antérieur sur l’abord postérieur. Mais la bronche première ne peut être abordée que par en arrière. À propos de l'étude de ces pédicules droits, nous avons insisté sur les difficultés rencontrées lors de la dissection, difficultés qui donnent un aperçu sur celles que l’on peut rencontrer lors d’une pneumo-
Nous avons entrepris l'étude des pédicules pulmo-
5. — L'étude de 22 pédicules pulmonaires gauches a fait comprendre les raisons anatomiques de la facilité plus grande des abords antérieur et postérieur du pédicule pulmonaire gauche.
6. —— A droite comme à gauche, nous avons esquissé une étude pédiculaire par voie intrapéricardique.
7. — A propos de 36 pédicules lobaires inférieurs droits et 24 pédicules lobaires inférieurs gauches, nous avons montré la supériorité de la voie d’abord scissurale, les variations artérielles que nous avons tenté de schématiser en 4 types, les rapports intimes des bronches lobaires inférieure et moyenne à droite, les variations veineuses et les. rapports anormaux qui nous ont paru particulièrement fréquents avec les veines lobaires moyennes à droite.
Autant à droite qu’à gauche, nous avons essayé de préciser les conditions difficiles d’un abord pédiculaire postérieur, le seul possible pour la réalisation d’une bronche première.
8. — A propos de 26 pédiculaires lobaïires supérieurs droits et 22 pédicules supérieurs gauches, nous avons montré la nécessité d’un abord combiné médiastinal et scissural. Nous nous sommes attaché à préciser les modalités de distribution artérielle, particulièrement complexes à gauche ; la disposition et les variations veineuses avec leurs conséquences chirurgicales. Nous avons enfin montré que l’abord premier postérieur de la bronche lobaire supérieure était plus facile à droite qu’à gauche.
9. — Nous avons terminé par l'étude de 28 pédicules lobaires moyens, et de 22 pédicules lingulaires gauches. La lingula gauche peut, en effet, être assimilée à un véritable lobe moyen gauche. Là encore, nous avons essayé de grouper iles éléments pédiculaires suivant l’abord antérieur et scis-
sural en précisant les modalités de distribution de ces éléments.