AN RN

Nos 45 observations vérifiées donnent la proportion

suivante (1) :

20 cirrhoses avec réduction de volume au-dessous de 1.400 gr. ;

5 cirrhoses de volume et poids sensiblement normaux, dont une de 1.400 gr. ;

20 cirrhoses avec hypertrophie du foie.

Nous voyons ainsi que, pour ce qui concerne nos observations, la fréquence des deux formes extrêmes est égale, et que, dans 11 % des cas environ, le foie ne saurait être, sans crainte d’erreur, placé dans un type plutôt que dans l’autre.

Mais si l’on cherche ensuite à établir la même proportion pour ce qui concerne les cas non vérifiés, on constate alors que dans les deux services où ces recherches ont été faites, le nombre des cirrhoses à foie nettement perçu et dit hypertrophié, est de beaucoup le plus fort :

11 contre 5, dans le service du Docteur SAVY ;

4 hypertrophiques sans aucune cirrhose atrophique dans le service du Docteur Bouchut ;

Soit au total 15 contre 5.

Mais, en raison des erreurs fréquentes d’appréciation du volume du foie (Première partie, Chapitre III)

() Nous avons éliminé de cette statistique tous les foies purement graisseux, toujours hypertrophiés, du genre de celui qui répond à l’observation XXXIX bis, et que nous ne considérons pas comme cirrhose.

Sr NO

et surtout de l'ignorance où nous sommes de ce que deviendront les gros foies perçus, il est difficile de tirer conclusion de ces cirrhoses non vérifiées. Notons seulement, et sans en chercher ici la raison, car nous devons y revenir plus tard, que, des sujets ayant présenté un foie dit hypertrophié, trois seulement sont morts dans le service, tandis que, pour les cinq formes atrophiques, il y eut quatre décès.

Difficulté de procéder à la classification de ces Observations.

Les trois types principaux.

Si, maintenant, nous cherchons à faire entrer les gros et les petits foies cirrhotiques dans une des formes plus précises décrites par les auteurs, nous nous apercevons rapidement qu’il en est un assez grand nombre que nous ne pouvons classer. Il ne nous est pas possible, par exemple, de donner le chiffre exact des cirrhoses dites simples, et des cirrhoses dites graisseuses. Plusieurs cirrhoses atrophiques, macroscopiquement du type Laënnec parfait, étaient cependant très graisseuses (Obs. V) ; certaines le sont déjà nettement, au premier examen macroscopique (Obs. I, XXII et XXXIIbis), tandis que d’autres ne montrent leur surcharge adipeuse qu’à l'examen histologique (Ex. : Obs. XXXVIII, XLIII). Inversement, si, dans certains cas, il est assez juste et assez facile