C. — SYNDROME « ANAPHYLACTOÏDE

— (Syndrome atramentaire).

Le syndrome atramentaire qu'il vaudrait peutêtre mieux appeler « anaphylactoïde » est relativement rare. Il s’observe après ingestion de coprins (Coprinus atramentarius de Burcrarn, mais aussi C. micaceus). Je dis « Il s’observe », en réalité je devrais dire : syndrome que l’on peui observer parfois après ingestion de certains coprins, car nombreuses sont les personnes qui ont consommé cette espèce, et nous l’avons mangée nousmêmes (et fait manger),sans éprouver aucun malaise. Il n’en existe pas moins un certain nombre d'observations précises qui prouvent que sous certaines influences inconnues, ces champignons provoquent une légère intoxication.

Les principales observations publiées, celle de Currrror (Bull. Soc. myc., France, 1916), celle de Prerre (Jbid., 1918, XXXIV, p. vu); celle de Rocx (Revue médicale de la Suisse Romande 1925), celle de Poucuer (Bull. Soc. Linnéenne 1927

(21 mars) qui porte sur quatre personnes), au es

quelles nous pouvons ajouter une observation personnelle inédite que nous avons pu recueillir à Besancon (1) (C. atramentarius), montrent que les principaux signes de lintoxication consistent essentiellement en éréthisme cardio-vasculaire, congestion et cyanose de la face et du cuir chevelu. Le cuir chevelu était totalement envahi par une teinte pourpre foncée (Pouchet) ; La rubéfaction dans certains cas peut s’étendre au buste et à la peau des membres ; dans d’autres cas elle peut manquer comme dans le cas de M. Rocu où dominaient les troubles gastro-intestinaux (violentes douleurs abdominales, état nauséeux, coliques, diarrhée). La pathogénie de ces phénomènes reste mystérieuse : [Il semble que lalcool (vin, bière, eau-de-vie) joue un rôle. M. Poucxer rapporte à ce propos un fait extrêmement curieux : « M. le capitaine DEsPIERRE mange un soir un plat assez copieux de Coprinus atramentarius. Le lendemain à mjdi il consomme à nouveau les mêmes champignons ; à peine le repas terminé, M. DespieRRE ressent de violentes palpitations et constate que son pouls bat à 130, 140 puis 150 pulsations par minute. Les yeux s’injectent ; le visage et le cou sont envahis par une couleur rouge-violacé ; pas d’envie de vomir ; pas de courbature générale, pas de céphalalgie... Les phénomènes diminuent lentement et disparaissent au bout d’une heure et demie environ.

(1) Voir infra, Les intoxications mystérieuses.

Le soir M. DESPIERRE ne mange pas de coprins, mais il boit du vin, comme d’habitude. La rubéfaction de la face se reproduit ainsi que les palpitations. Le surlendemain à midi, M. DEsPierRE ne boit que de l’eau et aucun trouble ne se manifeste. Le soir, il boit à nouveau du vin et à nouveau les mêmes troubles reparaissent mais plus faibles cette fois... »

On peut donc supposer qu’il existe dans ces champignons, une substance soluble dans l’alcool, qui passe avec celui-ci dans le sang, au moment de la digestion pour produire des phénomènes de vaso-dilatation et d’éréthisme cardiaque.

La substance toxique, quelle est-elle ? Existet-elle réellement ? Il semble en tout cas qu'il y ait une grande analogie entre ces phénomènes et ceux que l’on observe au cours de certaines intoxications alimentaires chez des sujets neuroarthritiques, à légère insuffisance hépatique, et qui sont sensibilisés vis-à-vis de certaines substances alimentaires dont l’ingestion déclenche chez eux une crise colloïdo classique. C’est pour cela que j'ai nommé ci-dessus ce syndrome, syndrome « anaphylactoïde ».