‹ Considérations anciennes et nouvelles sur les 'Intoxications fongiques': Les Syndromes phalloïdiens, Les Syndromes ('muscarien') et ('muscarinien'), Les autres Syndromes observés, avec quelques chapitres généraux concernant le Diagnostic, le Pronostic, le Traitement et la Prophylaxie des intoxicationsChapitre 141 sur 185 · IT. — SIGNES DE VALEUR SECONDAIRE · texte numérisé non relu

IT. — SIGNES DE VALEUR SECONDAIRE

a. Les petits signes d’un malaise banal.

b. Les signes gastro-intestinaux : L’irritation gastro-intestinale se voit peut-on dire dans toutes les intoxications fongiques. Ce n’est qu’une question de degré et elle n’aura de réelle valeur diagnostique que lorsqu'elle se trouvera associée à d’autres

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symptômes, ou lorsqu'elle sera très intense (hémorragies, déshydratation).

En résumé, à part quelques signes importants comme le temps d’incubation ou quelques signes pathognomoniques comme les signes de la série muscarinienne, il n’y a pas de symptômes vraiment spécifiques des intoxications, et c’est la coexistence de certains d’entre eux (jointe à l’anamnèse) qui sera la base du diagnostic, comme le montre le tableau suivant :

Diagnostic des intoxications principales.

À. Gastro-entérite (comme épiphénomène) + un symptôme dominant

a) Incubation de courte durée (1-4 h.}

+ Phénomènes sécrétoires (salivation ou sueurs abondantes. Troubles de la vue). S. Sudorien.

+ Excitation psychique (plus rarement dépression, somnolence). Intelligence non conservée. S. Panthérinien.

+ Asthénie (?). Etat inquiétant. S. Entolomien. b) Incubation de longue durée (4-12 h.).

+ Contractures, ‘convulsions, asthénie ou coma, ictère, hémoglobinurie. S. Hémolytique.

+ Coliques douloureuses, crampes, ictère, anurie, coma, rémissions. Dépression avec intelligence conservée. S. Phalloïdien.

B. Gastro-entérite comme symptôme dominant.

a) Début précoce :

Syndrome gastro-intestinal : Résinoïdien. Tricholomien. Entolomien. Forme gastro-intestinale du syndrome Panthérinien.

b) Début tardif :

Forme gastro-intestinale du syndrome Hémolytique (un peu d’asthé: nie, cf. supra). ; Forme gastro-intestinale du syndrome Phalloïdien. Nous venons d'exposer le diagnostic clinique des empoisonnements fongiques: Voyons si le laboratoire ne pourrait pas nous fournir d’autres

méthodes pour confirmer ou préciser notre impression première :

Confirmation du diagnostic clinique et diagnostic médico-légal.

Les méthodes que nous étudierons sont au nombre de trois :

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