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b) Un cas à Nantes rapporté par C. MÉNtIER dans Bull. Soc. Sc. nat. de l’ouest de la France (II, 1892) et B. S. M. de France (VIII, 1892, p. 71- 74).

Le lecteur pourra aisément s’y reporter. D’ailleurs les observations de ce genre se trouvent un peu partout. Nous nous contenterons done ici, de donner un aperçu général des grands signes dont l’ensemble constitue le Syndrome phalloïdien et que l’on peut énumérer ainsi ::

a) Le début des accidents est tardif (onze heures en moyenne). Les futurs malades vaquent à leurs occupations sans que rien ne puisse leur faire prévoir la catastrophe qui plane sur leur tête. Rien ne leur donne l’éveil et ne les amène à recourir à d’utiles précautions.

b) Le début est progressif : débutant en général par une gêne respiratoire, un vertige, un malaise avec sueurs profuses, auxquels font suite des troubles gastro-intestinaux. C’est le cas des malades des deux observations citées plus haut. D'abord des vomissements puis de la diarrhée, qui s’accompagnent de phénomènes douloureux épigastriques irradiés aux hypocondres et aux lombes. La moindre palpation est insupportable et le malade se plie en deux dans son lit. Ces douleurs peuvent aussi apparaître sous forme de coliques sèches avec ténesme et épreintes inutiles ; mais peu après la diarrhée toujours apparaît et, chose assez constante, cette diarrhée est particulièrement fétide. Le foie réagit vite comme dans toute intoxication

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grave. La douleur en ceinture s'établit vite et ne fait que s’accroître. La matité hépatique prend souvent de grandes proportions et l’on peut voir de l’ictère apparaître.

Les premiers phénomènes sont donc d’ordre digestif : les sueurs, les vomissements, les selles diarrhéiques et parfois sanglantes, sont, comme dans le choléra, autant de causes de déshydratation; et cette déshydratation entraîne pour conséquences: