La soif (qui manquait chez nos malades

3. L’anurie. Les urines (cela est la règle), sont toujours rares et foncées et parfois même absentes.

&. Les crampes musculaires.

c) Phénomènes nerveux : Aux troubles digestifs viennent s’ajouter ou se superposer des troubles nerveux de grande importance diagnostique :

a Troubles psychiques. Ce sont d’abord des rémissions, c’est-à-dire des alternatives de mieux et d’aggravation qui font que l’entourage du malade tour à tour espère et désespère ; comme le patient lui-même. Nous en avons deux beaux exemples dans les observations sus-indiquées. Dans la première, nous croyons à un certain moment que la femme est sauvée et que son mari va mourir alors que le dénouement est précisément l'inverse. De même dans la seconde observation où le malade qui se croit guéri jure que de sa vie il ne touchera plus aux champignons. Il faut redouter, dit GizLor, « ces rémissions trompeuses, car alors le poison prépare insidieusement son coup mortel. Ces rémissions

Late, a

peuvent d’ailleurs être d’une durée plus ou moins longue (2 jours chez le soldat LEBon cité par le Dr Carayon (Gazette des Hôp., 1873), et de plus d’une semaine chez un jeune homme cité par le Dr BEucniès-CorRBEAU ».

À côté de ces premières manifestations nerveuses, l’intoxication par les amanites bulbeuses se caractérise aussi par la dépression. Le malade en arrive souvent à l'indifférence complète, à un véritable -état de stupeur, comme en témoigne une observation rapportée par ORFILA où l’on peut lire : « L’indifférence de ces deux infortunées l’une pour l’autre, avait quelque chose de douloureux pour les assistants. La mère entendait les gémissements de sa fille, la fille ceux de sa mère, sans se préoccuper le moins du monde l’une de l’autre. Elles ne portaient sur nous leurs regards affaiblis que pour demander à boire »....… Il n’en est pas toujours ainsi : au contraire, ce qui est plus fréquent, c’est l'anxiété et la conservation de l'intelligence ; cette lucidité d’esprit expliquant bien l’anxiété, ou l'angoisse extrême !

6 Troubles sensitifs : phénomènes douloureux, crampes, etc...

7 Troubles sensoriels : par mydriase (inconstante); bourdonnements d’oreilles, etc.

à Troubles moteurs : Dans la seconde observation, un boulanger a des crises convulsives et des contractions tétaniques des muscles de la mâchoire ou trismus. |

LÉ Ta

: Sensitivo-moteurs : crampes douloureuses des muscles, etc...

Nous avons passé en revue jusqu'ici, les troubles qui sont sous la dépendance de l'appareil digestif et du système nerveux. Ce n’est pas tout :

d) L'appareil circulatoire manifeste son atteinte par la tachycardie du début puis le ralentissement tendant vers la syncope; par la cyanose et le refroidissement des extrémités. Par ailleurs les hémorragies sont fréquentes, dues à des modifications du sang par suite de l’altération du tissu hépatique. Signalons encore le purpura, la fragilité vasculaire, le défaut de coagulabihité du sang, reconnaissant toujours la même origine.

e) L'appareil respiratoire modifie enfin son rythme. La respiration bien souvent s’embarrasse, devient stertoreuse, irrégulière, et c’est ainsi que le malade succombe si la médication n’a pas été assez énergique et trop souvent aussi malgré une médication énergique, comme dans la première observation.