‹ Considérations anciennes et nouvelles sur les 'Intoxications fongiques': Les Syndromes phalloïdiens, Les Syndromes ('muscarien') et ('muscarinien'), Les autres Syndromes observés, avec quelques chapitres généraux concernant le Diagnostic, le Pronostic, le Traitement et la Prophylaxie des intoxicationsChapitre 27 sur 185 · COOL · texte numérisé non relu

COOL

Action des acides : Elle n’est que lentement altérée par les acides à la température ordinaire ; mais les acides forts bouillants détruisent assez

vite le poison.

d) PropriéTÉs roxiques : Nous les connaissons. Ce que nous voulons étudier ici c’est la façon dont se comporte le pouvoir toxique vis-à-vis des divers facteurs physico-chimiques susceptibles de l’altérer ou de le faire varier dans quelque mesure. Ces facteurs sont :

4. La dessiccation : Elle est sans action. L’A. toxine est thermostabile. Déjà PAuULET avait montré par des expériences précises que la phalloïde desséchée garde toute sa toxicité. Ces expériences ont été confirmées.

2. La chaleur: L’A. toxine, dit Forp, peut supporter une ébullition prolongée sans rien perdre de sa toxicité.

3. Le vieillissement: La toxine n’est que très lentement altérée parle vieillissement. M. Duyarric DE LA RIVIÈRE, qui a eu la grande amabilité de nous envoyer sa thèse ès-sciences et que nous, sommes heureux de pouvoir remercier vivement ici, a montré, dans des expériences récentes, que la toxine phalloïdienne qui tuait à la dose de 5 ce. en injection intrapéritonéale, un lapin de 2 kgs. en 9-6 heures, tue un animal de même poids, toutes choses égales d’ailleurs, en 12 à 15 heures au bout d’un an; au bout de deux ans en 5-6 jours. Donc conservation remarquable du pouvoir toxique.

4. Dosace pu Pouvoir ToxiQuEe : On savait par les cas d’empoisonnements chez l’homme ou par les expériences in anima vil, qu’il suffisait de quelques grammes d’amanite pour amener la mort. Ainsi, il suflit d’un seul champignon dans un plat pour empoisonner plusieurs personnes. Par ailleurs, FaGAuLT, dans sa thèse, fait quelques expériences sur le chien. Pour tuer un chien de 22 kgs. il a fallu 4 grammes d’amanite ; pas davantage. Mais les expériences de M. DusyaRkRic DE LA Rivière sont plus instructives encore. Il ajoute des quantités plus ou moins grandes d’eau distillée à Pextrait glycériné de toxine. Ceci lui permet de dresser une échelle de toxicité et de définir la dose mortelle qui est: « La quantité de toxine qui par voie péritonéale tue en 4 à 6 heures un lapin de 1800 à 2000 grammes ». Cette dose correspond à 5 cc.

B. SYMPTÔMES OBSERVÉS CHEZ L'ANIMAL : Nous

connaissons les symptômes observés chez l’homme. Ils sont différents chez l’animal. L'auteur a fait des expériences sur plusieurs animaux:

Chez le lapin on observe: paralysie du train postérieur ; dyspnée vive ; le poil se hérisse ; les oreilles deviennent congestives ; après une phase de somnolence, il présente une agitation extrême et bientôt 1l est pris de secousses cloniques, puis se paralyse tout entier avec des soubresauts violents. Enfin émissions d’urines teintées de sang et l’animal meurt en contracture.

Chez la souris blanche, l’action est très comparable.

Chez le singe, c’est la prostration qui domine.

6. VARIATION DE LA TOXICITÉ AVEC LA NATURE DE L'ANIMAL ET LA VOIE D'ABSORPTION: Nous avons déjà effleuré cette question dans nos préliminaires. Faisons remarquer, toutefois, chose intéressante, que des expériences analogues faites sur le mouton contredisent les préjugés antérieurs de certains auteurs qui signalent que le mouton jouit d’une immunité naturelle vis-à-vis du poison phalloïdien. Par la voie buccale, effectivement, des moutons ayant absorbé de fortes doses de poison, n’ont rien présenté ; mais, par voile sous-cutanée et intra-péritonéale (50 cc.) les symptômes sont survenus au bout de 13 heures : immobilité, inappétence, troubles de la marche, hémorragie nasale, diarrhée, urines teintées et mort en 30 heures. Par voie intra-veineuse (5 cc. troubles immédiats d'ordre moteur, après quoi apparaissent les troubles cités. |

M. le D' Dusarric DE LA Rivière pense que le mouton est aussi sensible que les autres animaux au poison phalloïdien ; mais par voie buccale, il a pu montrer que les sucs digestifs de l’animal neutralisent le poison. De leur côté les auteurs américains ont attribué les mêmes propriétés aux sucs digestifs du pore.

Rappelons en passant que l’expérience due à M. JosseranD, tendrait à démontrer que le lapin lui aussi pourrait se montrer sensible vis-à-vis de la toxine même introduite par la voie entérale.

e) EFFETS PHARMACODYNAMIQUES DE LA TOXINE :

Il y a lieu de les considérer chez l’homme et chez l’animal.

a Cnez L’HomME : Nous n’avons pas l’intention de refaire ici le tableau clinique de l’empoisonnement, n1 de discuter la pathogénie des accidents. Répétons encore une fois que le suc d’amanite qui détruit les globules rouges in vivo et in vitro à froid, n’a plus d'action hémolytique après cuisson. S'il arrive que le malade présente de l’ictère, ce n’est pas un ictère hémolytique mais une manifestation de la dégénérescence des éléments nobles du foie. Cette dégénérescence d’ailleurs entraîne naturellement des signes d’insuflisance hépatique qui peuvent être :

La glycémie constatée par Oré (1).

La glycosurie alimentaire et l’imperméabilité au bleu de méthylène indiqué par M. le professeur Rocx DE GENÈVE.

L’élimination forte des chlorures et la présence d’acétone dans l’urine, constatées (8 fois sur 10) par M. Imserr à l’occasion de l’empoisonnement de Trévoux (2).

La diminution du taux de l’urée dans l’urine et l'apparition d’ammoniaque signalées par Remptcr.

Enfin des éruptions cutanées et du purpura résultant de la fragilité vasculaire et des modifications du milieu sanguin (FrIoT).

(1) Voir Index bibliographique, n° 117.

(2) Pic et Imserr, Index bibliographique, n° 126.

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Mais, si l'atteinte du tractus digestif et de ses annexes est des plus typiques, il n’en est pas moins vrai cependant que l’amanita-toxine est un poison des centres nerveux : La stupeur, l'angoisse, la dépression dont témoignent toutes les observations le prouvent ; et d’ailleurs, dans son ouvrage remarquable Oré, en 1877,sans connaître le poison, est arrivé à la conclusion que l’agent délétère est un poison du système nerveux. « Le poion ses fixerait, dit-il, sur le système nerveux, à la façon de la strychnine ». Pour expliquer les lésions du tube digestif, 1l admet une influence trophique du système nerveux et point une action directe 1rritante due aux poisons fongiques. D’ailleurs l’expérience semble bien confirmer ces prévisions puisque même quand l'injection a lieu par voie parentérale, le maximum des lésions siège au tube digestif. Quant aux centres nerveux, on peut y constater également des modifications, comme permettent de s’en rendre compte les prélèvements faits sur le vivant.

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