‹ Considérations anciennes et nouvelles sur les 'Intoxications fongiques': Les Syndromes phalloïdiens, Les Syndromes ('muscarien') et ('muscarinien'), Les autres Syndromes observés, avec quelques chapitres généraux concernant le Diagnostic, le Pronostic, le Traitement et la Prophylaxie des intoxicationsChapitre 89 sur 185 · III. —— PHÉNOMÈNES NERVEUX ET MUSCULAIRES · texte numérisé non relu

III. —— PHÉNOMÈNES NERVEUX ET MUSCULAIRES

Les Phénomènes nerveux que l’on peut observer dans l’intoxication par la muscarine peuvent toucher l’appareil sensitif et l’appareil sensoriel mais l’action du poison est surtout nette en ce qui concerne la motricité Mouvements convulsifs de certains groupes musculaires et surtout Parésie très nette que nous aurons à décrire. Chez l’homme s’ajoute naturellement un psychisme spécial qui est la résultante de tous ces effets.

Au point de vue musculaire, cet alcaloïde produit, dit ORÉ, « la contraction spasmodique et tétanique de la plupart des fibres musculaires lisses de l'intestin, de l’estomac, de la vessie ». Je n’hésite pas à ajouter de l’utérus (1). On peut l’expliquer

(1) D’ailleurs le fait a été signalé je crois par SCHMIEDEBERG et par FERRY.

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par la suppression de l’activité fonctionnelle des centres nerveux qui s'exerce normalement sur les cellules des cornes antérieures de la moelle (tonicité musculaire).

On peut aussi lexpliquer par action directe du poison sur la fibre musculaire.

Les contractions de l’intestin cessent quand on comprime l’aorte abdominale.

D’autre part, si on injecte, comme l’a fait Prévost de GENÈVE, de la muscarine dans la partie supérieure d’une branche périphérique de l’artère mésentérique correspondant à une anse isolée de la masse intestinale, on voit apparaître des contractions vermiculaires. Le colon se contracte plus que le rectum.

Ainsi, en ce qui concerne les muscles lisses, les uns admettent avec SCHMIEDEBERG une diminution de leur excitabilité ; d’autres, avec BEAu- Nis admettent au contraire que tous les organes à muscles lisses, y compris la rate, sont à l’état de contractions tétaniques.

En ce qui concerne les muscles striés : 1l y aurait, d’après Hocvyes et Kiuc, une augmentation de leur excitabilité par action directe de la muscarine. ‘Les muscles de la patte d’une grenouille, après ligature de l’artère iliaque, a ses muscles moins excitables que ceux du côté opposé.

Modifications de la chronarie: Ceci s'accorde avec les recherches de MM. LaprcouEe et NATTAN- LarRIER qui ont étudié l’influence d’une solution de muscarine sur l’excitabilité du muscle et son

imbibition. Ils ont constaté « que les résultats observés en ce qui concerne l’imbibition confirment encore la relation entre la perméabilité et la chronaxie qu’a formulée Lapicque dès 1914 (C. r. Soc. de Biologie). L’imbibition est augmentée en même. temps que la chronaxie est diminuée », comme dans l’intoxication par A. phalloïdes.

Avec M. Juizten, assistant au laboratoire de physiologie, nous avons pu étudier l’action de la toxine d’Inocybe Patouillardi sur l’excitabilité neuromusculaire de la grenouille et sur son excitabilité cardiaque (1).

Nos recherches ont été faites sur la grenouille. La toxine de l’Inocybe est préparée par simple ébullition du champignon sec dans l’eau salée à 7 p. 1.000, de telle façon que 10 cc. contiennent - la quantité de muscarine correspondant à 1 gramme de champignon desséché, soit à environ 10 grammes de végétal frais.

Nous injectons 1 cc. de la solution dans la cavité péritonéale des grenouilles. Après quelques minutes, l’animal reste immobile et s’affaisse. Si on appuie avec le doigt sur l’extrémité céphalique, il essaie de soulever son train postérieur en esquissant un mouvement de bascule vers l’avant. Puis la résolution musculaire devient complète ; l’animal paraît curarisé.

(1) Extrait des Comptes rendus des séances de la Société de biologie. Société de biologie de Lyon (Séance du 16 février 1931, CVI, p. 664).

Au bout de 15 à 20 minutes, la mort survien} par arrêt du cœur qui se montre, après ouverture du thorax, extrêmement dilaté et rempli de sang. Nos mesures de chronaxie ont été faites à ce moment ou pendant la période qui précédait immédiate ment la mort. Elles ont porté d’abord sur le sciatique et le gastrocnémien, puis, sur la pointe du ventricule.

Chronaxie neuromusculaire. — Nous avons utilisé le dispositif par décharges de condensateurs avec: pour le nerf, un excitateur à fils d’argent chlorurés se rapprochant du modèle de Lapicque ; pour le muscle, deux fils d'argent chlorurés très fins piqués dans le muscle suivant son axe, à 6 mm. environ de distance.

Nos résultats ont été les suivants :

Capacité chronaxique en microfarads.

Grenouille normale injectée Nerf... 0,027 0,032 Expérience Muscle..... 0,023 0,037 du 21 décembre 1930. Nerf....... 0,021 Muscle..... 0,035 Expérience Ne 0.019 0,027 du 23 décembre 1930. Muscle..... 0,026 0,030 Nero 0,037 0,039 Expérience Muscle..... 0,065 0,037 du 21 jarivier 1991. : Nerf... .... 0,029 Muscle..... 0,030 Grenouille injectée Expérience Nr PURE 0,071 0,027 du 23 janvier 1931. Muscle..... 0,070 0,026

Ces mesures montrent qu’à de faibles variations près, chez la grenouille injectée avec la toxine

de l’Inocybe, il y a isochronisme du muscle et de son nerf moteur. Ces constatations sont à rapprocher de celles de Lapicoue (1), avec le suc d’Amanita muscaria. Exceptionnellement, la chronaxie du muscle augmente, mais elle reste toujours inférieure au double de la chronaxie nerveuse ; on trouve d’ailleurs de pareilles différences sur les grenouilles normales.

Chronaxie de la pointe du ventricule. — Ces mesures ont été faites au moyen du chronaximètre de LaPricQuE, à l’aide d’un dispositif identique à celui que M. Juzeren a utilisé, avec M. H. Carpor, pour le ventricule de l’escargot (2). Un fil d'argent chloruré fin est pris comme anode. Chez la grenouille nofmale, la chronaxie est de 3 ou 4 sigmas. Chez la grenouille injectée, la pointe du ventricule ne répond plus à la loi du tout ou rien ; la concentration est strictement localisée au voisinage de la cathode ; la chronaxie oscille entre 80 et 120 sigmas ; elle est donc égale à au moins vingt fois la

chronaxie normale.

En résumé, la toxine de l’Inocybe de Patouillard dans son action sur le muscle et son nerf moteur n'agit pas comme curarisant ; elle ne donne jamais d’hérérochronisme ; les chronaxies mesurées se rapprochent sensiblement des chronaxies normales. Au contraire, dans son action sur le cœur, on observe

(1*) Laricoue, C. R. de la Soc. de biol., 1927, t. XCVI, p. 934. (2*) H. Carpor et A. Juzzien, Arch. int. pharm. et thér., 1930, t. XXXVIII, p. 122-133.

que la chronaxie de la pointe du ventricule est fortement augmentée.

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