LAS PALIN

nale, des troubles circulatoires et de la crase sanguine que pour en tirer une thérapeutique appropriée physiologique. Cette thérapeutique moderne, qui met en jeu des médications vitaminiques et hormonales, semble avoir donné des résultats fort intéressants tant au point de vue du psychisme qu’au point de vue des divers métabolismes. Elle nous prouve donc que nous devons accorder aux troubles des échanges organiques, naguère accessoires pour le clinicien, sinon un caractère sûrement étiologique, du moins une importance réelle.

Cette dernière opinion s’est encore affermie en notre esprit lorsque, à la suite de nombreuses observations d'états dépressifs, nous avons comparé les fluctuations des métabolismes des glucides et des protides chez divers malades.

Des analogies nous sont apparues dans les variations relatives du taux de la glycémie, du taux de l’azotémie et du chiffre de la tension artérielle maxima. Nous avons constaté qu'aux mêmes variations correspondaient des états dépressifs identiques ou de même origine, ou d'évolution semblable.

Ce sont ces analogies que nous nous proposons d’exposer dans ce travail, nous réservant, en dernier lieu, d’en tirer des conclusions intéressant le diagnostic, le pronostic et la thérapeutique.

En sept chapitres, nous envisagerons successivement :

1° Les divers états dépressifs et leurs principaux caractères cliniques et biologiques;

2° Les troubles des fonctions hépatiques et rénales; les aliérations sanguines au cours des états dépressifs;

3° L'intérêt que présente la récherche parallèle des taux du glucose et de l’urée dans ces états

a) en raison de leurs caractères de «tests >» des fonctions hépatiques et rénales, et de leur importance physiologique générale,

b) en raison des rapports qu’ils ont avec jies imécanismes d'oxydo-réduction des tissus,

c) en raison de leur dépendance directe de certaines glandes endocrines;

4° L'importance des taux de la glycémie et de lPazotémie au point de vue de la thérapeutique et aussi au point de vue d’un essai de classification biochimique des états dépressifs;

5° Nos observations;

6° La discussion de ces observations;

7° L'intérêt diagnostique, pronostique, et surtout thérapeutique d’une telle étude.

Enfin, nos conclusions mettront en relief l'intérêt que présente le point de vue biochimique dans l’élude des troubles mentaux.

Nous nous en voudrions, avant d'entrer dans le vif du sujet, de ne pas dire ici toute la reconnaissance que nous avons envers nos amis, MM. les Docteurs SOULAIRAC et JouaANNAIs, pour les conseils éclairés qu’ils n’ont cessé de nous prodiguer, au cours de l’élaboration de cette thèse, avec tant de bonne grâce et de cordialité. Qu'ils trouvent ici l'expression de notre gratitude.