OBSERVATION N° XIX

(démence précoce au début)

M'° Pi..., 32 ans, entre en 1938 pour un état dépressif atypique. Gémissements à caractère stéréotypé. Tristesse, aboulie, baisse notable de l’activité. Maniérisme discret. Tentative de suicide par ingestion de barbituriques. Affectivité très diminuée.

Examen somatique: il révèle des stigmates de dégénérescence : faciès dystrophique, voûte palatine ogivale, denture anormale. L’état général est cependant relativement bien conservé.

Cœur : normal.

Tension artérielle : 11-9 (au Vaquez).

Poumons normaux, malgré des antécédents bacillaires discrets (hémoptysies en 1934 et guérison rapide). Radio pulmonaire normale à l’entrée.

Le système nerveux n'offre aucune particularité.

Examens biologiques :

Glycémie : 1 gr. 10 p. 1.000.

Azotémie : O0 gr. 30 p. 1.000.

B. W., Meinicke et Kahn négatifs dans le sang.

Le liquide céphalo-rachidien est normal, sauf une légère lymphocytose (4 éléments par millimètre cube).

Cet état dépressif atypique évolue progressivement (en six mois) vers une schizophrénie franche. Inertie habituelle entrecoupée de périodes d’excitation avec tentatives de fugues, négativisme, opposition systématique très active, maniérisme stéréotypé : faciès grimaçant, balancement des épaules accentué lors de la marche.

La malade demande sa sortie de façon stéréotypée, et dans les derniers temps présentait un gâtisme intermittent.