OBSERVATION XV
Abcès postéro-supérieur gauche
F... Mathieu, 21 ans, vient se faire examiner pour une «angine » avec douleur violente dans l’oreille gauche.
Facies pâle. Faiblesse générale. Presque en état de prostration.
A l'examen, l’amygdale gauche est propulsée en bas, en avant et en dedans. Le pilier postérieur est gonflé, rouge et exulcéré. Au miroir, on voit sourdre du pus du pôle supérieur de l’amygdale.
On porte le diagnostic d’abcès postéro-supérieur et on l’incise, à l’aide du galvano, au point d'élection.
Pus très profondément situé, peu abondant.
Observation bactériologique. — Streptocoque pur. Longues chaï-
nettes en diplostreptocoques.
OBSERVATION XVI Abcès intra-amygdalien gauche
Le 22 juillet nous examinons à la consultation, la jeune B.. Marcelle, âgée de 8 ans, qui se plaint d’un mal de gorge.
La mère nous dit que sa fillette est très sujette aux angines. Il y a quinze jours elle aurait eu une angine avec fièvre, inappétence, qui
aurait cédé au traitement en huit jours. À ce moment-là, apparut une
ue
douleur plus violente à gauche. Fièvre. Anorexie. Gène de la déglulition. Léger nasonnement. La douleur s’irradie dans l'oreille gauche.
A l'inspection, le facies est normalement coloré, l'œil assez vif ; mais on n’a pas l'impression de brisement et d’abattement qui caractérise les abcès de l’adulte. Le pouls est à 100. La température à 3705. Pas d'adénopathie cervicale. L'amygdale gauche est rouge, tuméfiée et fait saillie vers le milieu de l’isthme du gosier. La consistance est assez molle, sans fluctuation.
Le pilier antérieur est rouge et œdématié ainsi que tout le voile.
Nous portons le diagnostic d’abcès intra-amygdalien. On louvre au galvano.
Le pus est situé très profondément. Il est crémeux, épais, assez abondant, pas fétide.
Observation bactériologique. — Streptocoques en courtes chainettes.
