TRAITEMENTS MODERNES

. Traitement général. — II était tout naturel, étant donné la pathogénie des ulcères variqueux tels qu'ils sont envisagés aujourd'hui, qu’on leur appliquât tout d’abord les médications internes. L’Hamamelis virginica, l’opium, la teinture d’iode, les iodures, les préparations térébenthinées furent administrés, le régime spécial fut prescrit, et on n’obtint aucun résultat. M. Reclus nous en donne la raison: « S'il est vrai, dit-il, que l’ulcère simple est le plus souvent un produit de la diathèse arthritique, il paraïîtrait raisonnable de s’adresser d’abord à l’état général. Mais, lorsqu'on songe d'autre part que, pour amenér la perte de substance, celui-ci a dû provoquer de graves lésions, des varices, la sclérose des cordons nerveux, l’athérome des artères, on doute de l'efficacité des médicaments. De fait, l’opium conseillé par Fayrier, la térébenthine, l’iodure de potassium à la dose de 3 à 6 grammes, n’ont donné de résultats qu’à leurs promoteurs. À cette heure, on laisse de côté ce genre de thérapeutique et nous n’avons plus recours qu’au traitement local ».

Mais si le traitement général échoue, institué trop tard, alors que les tissus sont profondément troublés dans leur vitalité et que les lésions sont complètes, il réussira au contraire, appliqué à temps, avant l'apparition de l’ulcère ; alors il évitera de nouvelles lésions et enraiera celles qui ne sont qu’ébauchées,

Quand un malade se plaindra de pesanteur des jambes, quand il présentera des lésions trophiques de la peau, il faudra aussitôt lui conseiller d'éviter le plus possible la station debout au repos, lui prescrire une gymnastique appropriée et le soumettre à un régime spécial.

Le traitement général ne peut réussir qu'à la condition d'être préventif.