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Nous avons vu, dans les hôpitaux, employer un grand nombre de ces traitements, et nous croyons que fous peuvent réussir s'ils sont accompagnés d’une

position convenable de la jambe et d’un repos absolu.

4° Traitements médicamenteux divers. — Nous citerons parmi ces traitements : les cautérisations que l’on emploie souvent concurremment avec des pansements variés ; le #raitement de Desprès, repos, pansement humide et compression ; le traitement de Kaposi, compresses froides et gypse bitumeux ; et enfin deux méthodes nouvellement proposées :

1° Traitement de Cipriant dont la techniqueest la suivante :

«1° Lavage soigné de l’ulcère à l'eau chaude ; 2° dessèchement avec du coton iodoformé ; 3° application sur toute la surface de l’ulcère, d’une mince couche d’iodoforme qu'on recouvre d'une compresse de gaze ; 4° entourer la jambe, depuis les malléoles jusqu'au genou, de bandelettes de toile trempées dans une solution d’aldéhyde formique à 1 ou 2 pour cent. Il faut 4 ou 5 couches de ces bandelettes ; 5° mettre par dessus des bandelettes de toile trempées dans une solution d’aldéhyde formique à 2 ou 4 pour 100 ; 6° recouvrir le tout d’un pansement compressif.

Ce pansement doit être renouvelé d’abord toutes les douze heures, puis toutes les vingt-quatre heures.

Dès le second jour la suppuration diminue considérablement ; les douleurs, la mauvaise odeur, l’état d’inflammation des bords de l’ulcère disparaissent complètement. S'il existe encore des îlots d’épithélium, la cicatrisation marche rapidement de la périphérie vers le centre et la plaie ne tarde pas à guérir. |

Dans le cas contraire, c’est-à-dire lorsqu'il y a absence

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des îlots d'épithélium, la cicatrisation se fait attendre ; il faut plonger la jambe dans un bain chaud, curetter toute la surface de l’ulcère et appliquer le pansement décrit plus haut. La cicatrisation de l’ulcère s'effectue alors comme dans le cas précédent. »

(Presse Médicale, septembre 1899).

2° Pansement de M. Lafond-Grellety. — Dans les ulcères variqueux étendus, à bords indurés, s’accompagnant d’un œdème considérable, M. Lafond-Grellety, de Bordeaux, a obtenu des résultats satisfai-

sants par le traitement suivant :

Îl commence par faire disparaitre l'œdème au moyen du drainage capillaire sous-cutané, laissant en place le drain ou la canule pendant un délai de vingt-quatre heures au moins après l’arrêt de l'écoulement. ,

JL’æœædème une fois disparu, on excite les bourgeons qui recouvrent la plaie par des attouchements au crayon de nitrate d'argent, cela pendant deux jours. On place alors sur la surface ulcérée des compresses d’ouate hydrophile trempées dans une solution chaude (à 37°) de gélatine à 10 pour cent. Ces comnresses sont recouvertes d’une feuille de taffetas gommé ou de gulta-percha, le membre est mis dans la position horizontale.

Le pansement doit être renouvelé trois ou quatre fois par jour, afin de remplacer chaque fois la gélatine solidifiée par la gélatine chaude et par conséquent liquide, qui agit mieux.

La cicatrisation de l’ulcère s'obtient dans ces cas dans un espace de temps variant de 15 à 36 jours.

(Presse Médicale, septembre 1899).

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