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Examiné le 11 mars au matin, le malade est dans un é‘at grave.

Il a une fièvre intense, la langue sèche, du subdéliriam, enfin une dyspnée intense facilement expliquée par la grande extension des lésions pulmonaires. On constale, en effet, une hépatisation des 2/3 inférieurs du poumon gauche caractérisée par de la matité et du soufle tubaires mêlés à très peu de râles. On constate, eu outre, une congestion de la moitié inférieure du poumon

- droit se traduisant par des râles crépitants fins et nombreux.

Crachats rouillés. Température 39°. Pouls 120. Les urines ne contiennent ni sucre ni albumine. Le foie est volumineux et douloureux; sa matité verticale est de 16 centi mêtres. Trailement. — Sulfate de quinine, 1 gr. 50 par jour. Ven. touses scarifiées sur le côté gauche. Ventouses sèches en grand nombre, et répétées sur toute la poitrine, 3 litres de lait par jour. Potion de Todd. Lavement quotidien.

12 mars. — Amélioration. manifeste. Etat général meilleur. Langue humide. Température restant à 39°, mais pouls à 84°. Râles crépitants de retour dans le 1/3 inférieur du côté gauche ; souffle tubaire persistant dans le 1/3 moyen, disparition des phénomènes congestifs à à droite. Deux litres d'urine contenant du

sucre et pas d'albumine. Foie diminué de volume.

Du 13 au 13 mars. — L'état local et la fièvre restent HA naires. Le 15, la température tombe aux environs de 38°. En même temps, le souffle et les râles diminuent. La matité n'occupe plus que la 1/2 inférieure du poumon gauche. |

Analyse des urines faite le 13 mars par M. Royer, interne en pharmacie du service :

Volume. en PE nn là es OI0-EC;, PRÉ es 01018.

PIDHMINE es 4 es le. 0 Buere.. « ex» + 49 ar. 45. pour 24 heures PR on es dat 48 =)

Analyse faite le 15 mars :

Volamen ER Oro 0 Ce Densité A MR TS

Dr RE A LU > : 42 gr. 27 en 24 heures Sucre 12 0 He SAS ip 68 gr. 06: ia DDR cr ne Dh ea ani ,

Du 15 mars au 19, jour de la défervescence définitive, la situation s'améliore “progressivement, à part une petite poussée fébrile coïncidant avec la diminution des urines. et survenue le 16 au soir. T. à 37° à partir du 19 mars, c’est-à- -dire du neuvième jour de la maladie. La résolution se fait. lentement et au moment dela. défervescence, on constate encore à la partie moyenne du poumon gauche un foyer de matité avec souffle tubaire. |

Analyse des urines, le 19 mars :

Nommer te TRS Là 2400 c.c.

Densité. . . D Ne 1014 :

res tes dune NU DT DIR 71 heures

SUCLE pad Pan a I Cie Eee 29 gr. 68. —. | La convalescence du malade fut régulière et ne présenta | d’autre particularité que la longue persistance dans la fosse | sous-.. épineuse d’une respiration soufflante, La guérison fut d’ailleurs complète etle malade s’est présenté maintes fois dans le service,

en parfait élat de santé générale, présentant de la glycosurie par intermitlence. »

Cette observation nous servira pour étudier un certain nombre de points : les modifications du sucre et de l'urine dans le cours de la pheumonie, celle de l’urée, la marche de la température. Pour leur interprétation et les déductions que l’on peut essayer d’en tirer, au point de vue du pronostic, nous avons puisé largement dans les notes que. M. Merklen a bien voulu nous confier. Un schéma rermet-

tra d’en embrasser d’un seul coup d'œil les diverses parti- ‘ cularités.

-h MARS: