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travail, les bâtiments de la nouvelle clinique Bandelocque semblent réaliser un réel progrès dans le chapitre de la disposition intérieure des étabiissements hospitaliers.

Dans ces constructions nouvelles, en effet, au lieu de la salle de travail classique avec ses lits, voisins, où les angoisses d’une pasturiente ne pouvaient qu’augmenter les appréhensions d’une nouvelle arrivée, chaque femme est isolée, en effet, dans une chambre particulière et l'hygiène autant que l’état moral de l’accouchée, trouve ainsi un réel avantage.

Enfin, dans les cas où un isolement s’impose et où Pon a le juste désir d'éviter une contagion facile en ces cas, des chambres particulières ou à deux lits dont se compose le service de l’isolement, viennent donner au médecin l’assurance d’une prophylaxie aussi rigoureuse qu’il est possible de l’observer.

Puisse un tel exemple être partout suivi.

Mais il faut tenir compte encore des établissements existants avec leur disposition telle qu’elle est encore comprise aujourd’hui. La construction du nouvel Hôtel-Dieu précéda de quelques années la démolition de l’ancien Hôtel ou plutôt des bâtiments qui en avaient été conservés. Précédemment construit sur les deux rives du petit bras de la Seine, entre l’île de la Cité et l’actuel quai Montébello, cet hôpital ne comportait plus en 1900 comme anciens bâtiments, que la partie construite dans l’île. Celle-ci se composait de 6.415 m2 95 pour les cours et les jardins. Cette annexe disparut totalement en 1900-1902.

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Quelques années avant la guerre de 1914-1918, l’ancien Hôpital Trousseau disparut à son tour et fut remplacé par un groupe hospitalier construit sur le système des Pavillons et occupant une surface de 4 hectares environ, dont un tiers pour les bâtiments et deux tiers pour les cours et les jardins, avenue Michel Bizot.

L’ancien Hôpital de la Pitié disparut à son tour et fut transféré du quartier du Jardin des Plantes au boulevard St-Marcel où ses 9 services, auxquels sont adjoints des services de consultation, de spécialités et une maternité, occupent des bâtiments de trois étages, en retrait pour les salles d'opération des trois services de chirurgie. Enfin il convient de citer les transformations sur place, avec agrandissements et aménagement de nouveaux pavillons ; des derniers vestiges de l’ancien Hôpital Cochin (service d’urologie, en particulier); de quelques bâtiments de l’'Hospice de la Salpêtrière (service hospitalier de Chirurgie) ; de l'Hôpital Bichat, en grande partie reconstruit et agrandi considérablement; de l'Hôpital Broussais entièrement refait et agrandi lui aussi, surtout en hauteur, dans des proportions considérables.

Enfin il importe d’étudier de près la disposition des divers services du nouvel Hôpital Beaujon, de construction toute récente (puisqu’au moment où nous écrivons ces lignes il n’est pas encore entièrement aménagé).

Cet hôpital qui occupait de vieux bâtiments situés au 208 de la rue du faubourg St-Honoré et seulement

PRDIeS

un petit groupe de constructions plus récentes (pavillon Dolbeau, rue de Courcelles), est appelé à disparaître un jour. Le nouvel hôpital qui s’élève, c’est le cas de le dire, sur 11 étages, est construit à Clichy, peut passer pour le type de la construction idéale ou du moins la plus perfectionnée de nos jours dans le genre.

Si nous étudions rapidement la disposition des bâtiments des divers établissements construits au xixe et au xx° siècle et surtout depuis une cinquantaine d'années, nous remarquons que les architectes se sont tout à tour rattachés à trois types correspondant à trois conceptions.

Les plus anciennement construits parmi les hôpitaux pouvant être considérés comme relativement modernes, comprennent essentiellement un ensemble de bâtiments de forme régulière, hauts de deux ou trois étages, comprenant des corps de bâtiments prin- : cipaux et des « ailes » rattachées aux constructions principales et perpendiculairement à la direction de celles-ci. Ces constructions entourent généralement ou plusieurs cours carrées et sont desservies par de vastes galeries. Le type de ces constructions est PHôtel-Dieu de Paris et un peu avant lui les Hôpitaux Tenon et Lariboisière (1) (partie principale). En principe, les services de chirurgie occupent le rez-dechaussée, ceux de médecine générale le premier étage et les services de spécialités sont répartis entre les

(1) Ouverture 13 mars 1858.

op Deer

sallés du second étage ou dans une partie isolée de l'établissement.

Après l’année 1900 une tendance qui va s’accentuer consiste à isoler au contraire les divers services ou groupes de services du même ordre en des pavillons particuliers. A côté des établissements d’isolement pour maladies contagieuses et construits spécialement pour cela (Claude Bernard, par exemple) ou de certains Hôpitaux provisoires, construits pour la durée d’une épidémie et qui durèrent parfois bien plus longtemps (Broussais ancien), il faut noter l’extension de cette disposition à tous les hôpitaux construits dans les années qui ont précédé la guerre.

Les anciens bâtiments de l'Hôpital Cochin — non compris les services d’urologie de construction récente, nous l’avons dit — marquent nettement cette disposition : service de chirurgie, divers services de médecine, service d’'Urologie et même jusqu'aux services annexes Radiologie, Pharmacie (et même cuisine) occupent tous un bâtiment particulier. Seules les consultations sont groupées sur une même ligne longeant la rue du faubourg St-Jacques, mais les bains, la chaufferie, l’amphithéâtre et les divers laboratoires suivent ia règle et sont isolés en pavillons distincts.

Le nouvel Hôpital Trousseau, lui aussi, répond, en gros, à ce type de construction.

L'Hôpital Boucicaut avec ses salles voûtées (sauf dans le service de matrnité) est construit de la même facon en ce qui concerne, du moins, la disposition des bâtiments. Très peu avant la guerre, la construction