‹ Considérations Générales Cliniques et ThérapeutiquesChapitre 25 sur 52 · C..., Salle Dieulafoy, n° 16, 48 ans, électricien · texte numérisé non relu

C..., Salle Dieulafoy, n° 16, 48 ans, électricien

Antécédents familiaux. — Parents et femme bien portants.

Antécédents personnels. — Genou traversé par une balle à la guerre. Fièvre typhoïde en 1912, malade pen-

à dant 2 mois 1/2. A eu un abcès du poumon, il y a 6 ans et a été en traitement à l'Hôpital Laënnec pendant cinq

mois.

A la suite d’un refroidissement, est tombé malade le

CT. Ll

15 avril 1932. Se sent très affaibli, lassitude au moindre effort, anorexie. Son mauvais état général va en s’accentuänt jusqu’au début de mai.

Le 28 avril se sent plus mal que d'ordinaire, brusquement la toux est apparue, elle est grasse et ramène des crachats jaunes et fétides. Ils sont abondants ; un crachoir le premier jour. Ce même jour, survient une céphalée vive le soir, qui a duré environ 2 heures. Quelques jours après, vers trois heures du matin, a ressenti un point de côté violent dans la partie supérieure de l’hémithorax droit. A 4 heures 1/2, a eu une vomique. Depuis le malade a rempli un demi-crachoir par jour. Ces crachats sont purulents et fétides.

Eñtré à l’Hôpital Cochin le 5 mai 1932, dans le service de M. le Prof. Achard. Depuis son entrée, le malade se sent mieux, ressent un point de côté dans l’hémithorax droit qui est exagéré par la respiration profonde et par la toux. Il tousse incessamment le jour comme la nuit ; toux grasse, ramène des crachats purulents, présente une certaine anorexie.

La température oscille entre 37°5 et 38°.

Examen physique :

Inspection. — Dans la région sous-épineuse droite, on constate une voussure qui est douloureuse à la pression.

Percussion, — Cette voussure est légèrement mate, ne présente pas d’autres signes pulmonaires.

Examen du cœur : i

Les deux bruits du cœur sont légèrement assourdis à la base.

Examen de laboratoire :

Pas de B. K. dans les crachats.

Gram — coccis et diplocoques Gram + Gram,

De ie 2:

AS CEA

Quelques bâtonnets Gram + Gram.

Recherche des spirochètes dans l’expectoration. Fontana-Tribondeau : présence d'assez nombreux spirilles

Albumine : 0. Sucre : 0.

Traitement. — Injections intra-veineuses de strychnine, à la dose 0 gr. 002.

Hyposulfite de soude : 1 gramme.

Teinture d'ail : 30 gouttes tous les jours depuis le

18 mai.

Novarsénobenzol :

0,15 le 11 mai 0,30 le 13 — 0,45 le 15 —

puis 0,45 tous les lundis

Eucalyptine en injections de 1/2 à 1 centimètre cube et 2 centimètres cubes.

L'état général s'améliore, les crachats sont moins abondants. La température se. rapproche de la normale, le poids augmente : le 16 juin : 60 kilos 300 ; le 23 juin : 61 kilos 100 ; le 1° juillet : 62 kilos 800 ; le 26 juillet : 63 kilos 100.

Comme on le voit, par cette augmentation de poids, l'amélioration se poursuit, et le malade sort guéri le

2 septembre 1932.

D’après les derniers renseignements que nous ayons, cet homme est actuellement en très bonne santé, il travaille et est employé à la maison de convalescence

de Vincennes.

RU

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