ANA
LEOR
100 cc. de sérum avec un rapport K/Ca correspondant abaissé.
Le pouls est lent (42-60) mais la pression du sang normale.
L’injection déchaînante est pratiquée par la voie. veineuse,
Aucune différence entre les ianimaux avec hypercalcémie et les témoins.
La durée de la chute de pression, aussi bien que les lautres manifestations de shock, sont identiques
(leucopénie, coagulabilité, réactions gastro-intesti-
nales, température).
Dans l'étude de l'équilibre acide-base au cours de l'anaphylaxie, les résultats sont aussi disparates.
Zunz et La Barre, des premiers, reconnaissent que le pH diminue pendant le choc. Plus tard, ils attribuent surtout ce fait à l’abaissement de la réserve alcaline du plasma, et à l'abaissement de la teneur du plasma en ions P et en Ca total.
Parisot, Simonin et Vérain observent le cas suivant : ;
« Il s’agit d’une malade atteinte d’anaphylaxie
alimentaire typique et intense pour le lait, les œufs,
les pois (urticaire, nausées, diarrhée, céphallée, sensation de gonflement, battement, fièvre). Cuti-réatctions négatives. On trouvé un pH à 7,19 et une réserve alcaline à 42 vol. % (au lieu respectivement de pH 7,35 et RA 60 à 70 vol. %). On rétablit l'équilibre par ingestion prolongée de bicarbonate et citrate de soude. Le
D, je 2
huitième jour, pH — 7,29 réserve — 63 vol. %. Le dixième jour, pH — 7,30 réserve — 65 vol. %. À ce moment l’hypersensibilité a complètement disparu, et le résultat est exactement comparable à une désensibilisation. »
Au contraire (Cluzet, Kaufimian et Milhawd constatent que le pH du sang ne varie pas sensiblement pendant la phase de sensibilisation.
M'"° Mendeleef constate que le pH s'accroît pendant la sensibilisation.
Bigwood soit seul, soit lavec Cogniaux et Collard, ne trouve pas de modifications du pH chez des chiens sensibilisés au sérum de cheval. Il ne trouve de modification de l'équilibre acide-base qu’au moment du choc.
En somme, on peut sans doute conclure que si les modifications du pH ne sont plas très probantes au cours de la sensibilisation, elles sont au contraire indiscutables au cours du choëc (ce qui ne saurait nous étonner (dans un tel bouleversement de l'organisme).
Enfin on a insisté surtout en Amérique sur lle rôle des muscles lisses.
Vaughan fait remarquer les caractères des différentes anaphylaxies des animaux de laboratoire.
Chez le cobaye : importance de la contraction des bronchioles pulmonaires abondamment pourvues de muscles lisses. Chez le lapin : grosse réaction des vaisseaux pulmonaires où il y a beaucoup de muscles lisses. Chez le chien où il y à beaucoup de muscles
AT
ps - CS
lisses dans le domaine porte : grosse chute de la tension artérielle et symjptômes intestinaux marqués.
Pour R. Weil cette prédominance des muscles lisses et de leurs réactions pourrait expliquer les: différentes localisations chez l’homme,
De même Storm van Leeuwen et Zeyidner, distinguiant Thypersensibilité de l’anaphylaxie (distinction qui nous semble bien exagérée), rapportent la première à une hyperexcitabilité des muscles lisses. Maïs ils vont plus loin et attribuent cette hyperexcitabilité à la présence dans le sang d’une substance particulière faisant contracter les muscles lisses avec la même intensité que 2 à 3 mmgr. de pilocarpine.
Storm van Leeuwen, comme les Américains, a voulu attacher une importance capitale, qui est peutêtre excessive, au spasme des muscles lisses, secondaire au conflit antigène-anticorps.
D'après lui, « une substance hypersensibilisante est une substance qui chez des personnes prédisposées, provoque des réactions qualitativement diftérentes de l’action qu’elle exerce chez des sujets normaux. Ces réactions consistent en contraction des muscles lisses, dilatation des Iyimphatiques, contraction ou dilatation des vaisseaux sanguins, exsuidation de la lymiphe et du sang.
Il faut que la réaction se produise seulement chez la personne sensible, et que les symptômes soient quialitativement différents de ceux que la même subtance provoque chez les hommes normaux. »
