SYMPTÔMES
Nous énumérerons d’abord les différentes réactions qui peuvent se produire au niveau du tube digestif, puis nous les réunirons en tableaux cliniques tels qu'ils se présentent dans la pratique.
Ce sont avant tout des réactions congestives et des
réactions spasmodiques, les unes et les autres étant d’ailleurs sous la dépendance de facteurs nerveux.
Les réactions congestives vont de l'hyperémie à l’æœdème et peuvent causer de nombreux symptômes variant, dit Anidresen, de ce malaïse vague avec sensation de plénitude, souvent attribué à des gaz et accompagné d'aérophagie, jusqu'à des symptômes d'occlusion intestiniale quand l’œdème a obturé la Jumière intestinale, Elles ont anrené quelquefois une intervention chirurgicale sans qu'on trouve d’autres signes qu’un œdème généralisé disparaissant bientôt (en réalité ces cas, s’ils existent, doivent être très rares et les syndromes d’occlusion sont bien plutôt d’origine spasmiodique).
La muqueuse de la bouche et du pharynx présente des réactions analogues, prenant quelquefois l'aspect ulcératif (canker sore) lorsqu'il s'agit de phlyctènes romipues.
D'autres fois c'est par sa localisation que l’œdème angioneuretique peut devenir très grave. Déjà inquiétant lorsqu'il atteint le pharynx, il devient redoutable lorsqu'il se lowalise au larynx et prend l’aspect d’un
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œdème de la glotte avec sa dyspnée laryngée croissante qui a pu obliger à la trachéotomie.
La muqueuse de la partie terminale du tube digestif peut être atteinte et l’on se trouvera en présence de manifestitions ayant l'aspect de colite, de sigmioiïdite, de rectite plus ou moins aiguës ou chroniques suivant la fréquence du contact avec l’antigène. D'ailleurs, pour certains auteurs, surtout Amé-. ricains, le prurit anal serait souvent dû à l’hypersensibilité. D'autre part, toutes ces mianifestations congestives, surtout au niveau de l'intestin, lorsqu'elles seront très marquées, se manifesteront non seulement par l’exsudation de sérosités et la production d’une diarrhée séreuse, mais par des suffusions sanguines, en générai modérées, mais qui peuvent quelquefois prendre aspect d'une véritable diarrhée saniglante.
Les spasmes entraînent peut-être encore plus souvent des symptômes inquiétants, Sans vouloir attribuer une origine allergique aux spasmes du pharynx et de l’œsophage, comme le font les auteurs américains, il est certain qu'au niveau de l’estomac et de l'intestin quelques spasmes sont dus à une hypersensibilité et la réalité de ce mécanisme est démbntrée par la radioscopie (Eyermiann, et plus loin l’observation de M. P..). ar
Ces spasmes se rencontrent naturellement avec une fréquence accrue dans des régions pourvues d’une musculature lisse, puissante, comme le pylore, le
