CONCLUSIONS

1) L’hypersensibilité est le terme général qui désigne l’ensemble des phénomènes dont l'anaphylaxie et Îles idiosyncrasies sont des cas particuliers.

2) Les hypersensibilités d’origine digestive se manifestent sous deux aspects :

a) L’antigène ingéré provoque des réactions à dis-

tance, sur la peau, l'appareil respiratoire, etc...;

b) d’antigène ingéré provoque des réactions locales

au niveau du tube digestif.

3) Les manifestations cutanées, telles que urticaire, œdèmie de Quinicke, eczéma, sont souvent dues à des hypersensibilités d’origine digestive.

4) Les manifestations respiratoires (asthme, toux spasmodique, coryza spasmodique) par hypersensibilité d’origine digestive sont rares par rapport aux manifestations respiratoires dues à une hypersensibilité .d’origine aérienne. |

5) Les migraines dues à une hxpersensibilité sont très rares. |

Elles sont à distinguer des migraines qui sont en rapport avec la digestion, sans qu'il y ait hypersensibilité à un antigène déterminké.

6) Les hypersensibilités par voie digestive à des médicaments ne diffèrent pas dans leur symiptomatologie des hypersensibilités dues à des aliments.

7) Les réactions gastro-intestinales des hypersensibilités d'origine digestive sont fréquemiment méconnues. Elles peuvent être dues à des spasmes ou à des œdèmres.

Elles se présentent soit sous forme de grandes crises dramatiques soit sous forme (d'entérocolites.

L'apparition, dans les formes chroniques, de lésions organiques montre la possibilité de réactions gastro-intestinales « intriquées ».

8) Le diagnostic de l’hypersensibilité doit être orienté par l’interrogatoire, confirmé par les épreuves de laboratoire et surtout par les épreuves cutanées et l'épreuve du régime.

La cutiréaction est la meilleure des épreuves cutanées miais elle peut être négative chez un sujet hypersensible. Elle peut être positive chez un sujet qui ne réagit pas cliniquement à J'antigène.

Le dernier mot reste donc à l'épreuve du régime.

9) L'hypersensibilité à un antigène Ro LL par la voie digestive se manifeste :

1° Quand les albumines étrangères peuvent pas-

ser dans Île sang par suite d’une perméabilité anormale de la muqueuse digestive ou par suite d’une insuffisance des sucs digestifs empêchant une désintégration normale des protéines ;.

2° Quand il y a une hypersensibilité locale de la paroi digestive (anticorps localisés).

10) Le traitement est le traitement général de toutes les hypersensibilités, c'est-à-dire qu'il consiste à traiter l'accès et surtout à prévenir le retour de l’accès, soit par la suppression de l’antigène, soit par des méthodes qui s'adressent à l'anticonps ou à la diathèse colloïdoclasique ou à l'instabilité neurovégé-

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tative.

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