OBSERVATION XL

Néphrite latente ; érysipèle de la face, mort par urémie.

J... (Berthe), vingt-trois ans, domestique.

N'a jamais présenté aucune maladie antérieure. De constitution robuste, elle avait fait, jusqu’à la veille de son entrée, son travail assez pénible.

Dans la nuit du 12 au 13 décembre, elle est prise d’un frissor très violent avec vomissements, en même temps, son nez devient légèrement douloureux. Elle entre le même jour à l'hôpital Lariboisière.

Le soir même, l’érisypèle est devenu absolument caractéristique et envahit le nez et la pommette droite. La rougeur est très intense; les ganglions fortement engorgés, le bourrelet très net. Les phénomènes généraux sont également très marqués; état gastrique très prononcé, céphalalgie très intense. Ou trouve une assez grande quantité d'albumine dans les urines, sans présence d'hématies ni de cylindres épithéliaux. Pas de douleur lombaire. Rien ne semble indiquer, malgré l'abondance de l’albumine, un processus rénal récent.

14 décembre. — L'érysipèle a envahi le côté gauche de la face.

45 décembre. — La face est envahie dans sa totalité. La

malade a présenté toute la journée des vomissements que rien n’a pu arrêter. Ces vomissements se font brusquement, sans efforts.

16 décembre. — Le cuir chevelu est envahi par le processus érysipélateux. Les vomissements continuent. La malade présente un peu de délire.

17 décembre. — 11 semble y avoir une légère amélioration dans l’état local ; la température a baissé, mais les phénomènes restent graves.

Les jours suivants l’érysipèle semble guéri; mais la céphalée persiste, malgré l'abaissement de la température. La malade n’a pas complètement repris l'usage de ses facultés.

22 décembre. — La température continue à s’abaisser; la

malade est dans un état semi-comateux, avec quelques soubresauts tendineux.

24 décembre. — Attaque épileptiforme achevant- de carac-

tériser l’urémie. 1%

25 décembre. — Nouvelles attaques épileptiformes ; état comateux un peu amélioré par une saignée de 400 grammes.

Dans la nuit du 26 au 27, réapparition de l'érysipèle, qui envahit rapidement le front, le nez, les deux joues, le cuir chevelu et s'étend rapidement à tout le corps.

Morte le 98, dans de nouvelles attaques ÉPERP ARE

4 SAR n’a pu être faite.

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