AUTRES FILAIRES

À côté de la filaire de Bancrorr, il faut citer d’autres filaires qu'on a accusées d’être à l’origine de certains éléphantiasis

Onchocerca volvulus (OuziLLEAU) : Filaria Loa ; Filaria Perstans, au Cameroun (RoussEAU).

Patrick Manson explique le -rôle de la filaire de Bax- CROFT par le mécanisme suivant : l'encombrement des Ivmphatiques par les œufs de la filaire.

La filaire est vivipare, c'est-à-dire que l'œuf subit dans le tube utérin de la femelle, toutes les transformations qui aboutissent à la production des embryons ; ceux-ci émis directement dans l'organisme humain, sous forme de microfilaires, vont circuler librement dans le sang. Mais, à la suite d’un traumatisme ou de toute autre cause pathologique, l'œuf de la filaire peut être conduit jusqu’à pleine maturité, c'est-à-dire jusqu'à la production des embryons, la femelle fait « une fausse couche », suivant l'expression de Maxsox et expulse l'œuf. L'œuf est mis en circulation, son volume est beaucoup plus important que celui des microfilaires, aussi est-il dans l'impossibilité de traverser les ganglions Ilvmphatiques (alors que les microfilaires le font aisément). Cet œuf est donc arrêté et constitue une embolie lymphatique. La circulation de la lympe au-delà des ganglions étant interrompue, l’ædème éléphantiasique va se constituer.

La filaire adulte meurt dès le début de l’éléphantiasis, soit qu'elle succombe au cours d'une poussée de Iymphangite, soit que sa mort survienne à la suite de la cause qui l’a fait avorter.

Manson admet en outre que si les individus atteints d'éléphantiasis présentent moins souvent que les autres des

microfilaires dans leur sang, c'est qu'il existe chez eux une

obstruction d’une zône étendue du système lymphatique et leur sang ne pouvant recevoir .des parasites que d'une portion relativement limitée du système Iymphatique, il existe chez eux «une probabilité beaucoup moins grande pour le libre passage des filaires dans le sang ». Telle est la thèse de Manson.

Sur quels arguments s’appuie-t-il ?

Manson à trouvé des filaires dans les tissus éléphantiasiques ou dans les ganglions correspondants à la région malade.

D'autres arguments, d'ordre Cie sénéral, ner être egalement invoqués.

* L'éléphantiasis et la filariose sont SAUVENT rencona simultanément ;

2° Certains états filariens indiscutables, tel que le Ivmphoscrotum, conduisent à l’éléphantiasis :

3° A Ja suite d'interventions contre un Iymphoscrotum, on à pu voir survenir un éléphantiasis des membres ;

4° Des abcès filariens ont été observés sur des régions atteintes d’éléphantiasis ;

5° L'éosinophilie qui existe dans l’éléphantiasis est semblable à l’éosinophilie qui existe dans la filariose (BROCHARD).

Cette théorie fut longtemps classique, mais au fur et à mesure que se précisait l'étude du syndrome éléphantiasique, de nombreuses critiques s’élevèrent.