ARGUMENTS CONTRE LA THÈSE DE PATRICK MANSON

1° La mort des filaires adultes ne se produit qu'exceptou au cours des poussées inflammatoires du lymphoscrotum ou du varicocèle lymphatique. Pourquoi se produirait-elle constamment au cours de l’éléphantiasis.

2° Les œufs de Ia filaire n’ont pas d’enveloppe ; seule une délicate membrane anhiste les entoure ; dans ces conditions, l’obstruction causée par eux ne saurait être que passagère et les microfilaires devraient pouvoir passer à nouveau dans le sang, à un moment donné, par suite de la destruction des œufs ;

3° Les cas où il est permis d'observer des microfilaires dans le sang, ne peuvent être invoqués pour expliquer l’origine filarienne de l’éléphantiasis, les individus atteints de cette affection, pouvant très bien, à un moment donné de leur existence, contracter la filariose ;

4° Le domaine géographique de la filarrose ne concorde pas avec celui de Féléphantiasis ; dans certaines régions où Findex endémique de la filariose est très élevé, l'Australie par exemple, Féléphantiasis est inconnu ; inversement dans des régions indemnes de filariose, comme le Maroc, on trouve de nombreux cas d'éléphani1asis ;

5° Il est exceptionnel de ‘trouver des microfilaires à Pexamen du sang ou de la lymphe des éléphantiasiques ;

6° Les lésions causées par la filariose ne ressemblent en rien à celles de l’éléphantiasis. Dans la filariose, ce sont essentiellement des lésions lymphatiques, d'endo et périlymphite aboutissant à des varices lymphatiques superficielles où profondes et aux Iymphorragies qui s’ensuivent : chylurie, ascite chylkeuse, chylothorax, etc.

Dans l’éléphantiasis, au contraire, on trouve seulement

de l'épaississement dé l’hypoderme et le maximum des lésions paraît siéger non pas au niveau des lymphatiques, mais bien des veines, c’est l’avis de l’immense majorité des auteurs.